本帖最后由 健康宝宝 于 2011-12-1 11:49 编辑 & |$ U1 y& w p4 E. [. h
! e$ F) O7 S# R7 c% _) A我白写了一中午的病例,结果超时提交失败,又不能复制,哭啊
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继续写) ~# Z- L+ P) J* i. d
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基本资料:
( a' a, x& p& a5 |' l0 L性别:女' V5 j- e$ o1 D, S( D, S/ L
出生年月:1976.11
/ G# H9 Z5 A" k居住地:深圳
( P0 B' v1 i6 Q. q/ q; s5 t婚育状况:已婚已育(儿子7岁)6 f5 R4 Y; p- p( |( B
发病日期:2011.7
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病程及症状:
- |; j* H! \0 X2 g8 \2 S# L" D2011年7月,第一次出现关节疼痛,右腿髋关节,疼痛三天,中间一天比较严重,走路有困难。同时右手小臂有点不适。
, ^7 \/ w/ `' n& Q% n! o8月,右手大拇指第一关节肿痛。
* k l! X% W" d) N) }! [9月,左腿髋关节疼痛,行走障碍;右肩、左手大拇指第二关节各疼痛1次,手指关节能看出红肿。每次只一个关节疼痛,一般三天自行好,最疼的时候晚上睡不着。
4 R* v7 Z* F& N$ h# s! T10月,左肩疼痛。% g4 K0 J6 n/ s5 o. k8 x
11月,右手中指第三关节红肿疼痛,左肩疼痛,右手无名指疼痛。出现两关节同时疼痛,但是症状较轻。
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0 j5 C1 K' t+ n# @. ~( o之前没注意过,最近才注意,发现有晨僵。
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其他并发症:
& B F {$ Y8 U- y从6月开始,每月都有外阴红肿瘙痒、白带异味(以前从来没有过)。扁桃体发炎3次,牙龈发炎1次,口腔溃疡N次,支气管炎1次。我之前身体很好,这些症状除口腔溃疡外都没有过,感冒都很少,极少吃药。5 G& }" B: w- b/ w
! k' }- z$ @5 k7 E求医经历:! ^! j% Y& Z; Z1 q3 P
7月18日,区妇幼保健医院,妇科。因外阴红肿瘙痒去看医生,取白带和小便送检。开了热林清颗粒洗和头孢吃。
, ~9 p# A: l: Z5 [) T5 r( g7月30日,区妇幼保健医院,中医科。去拿上次的检查结果,只白细胞2+,霉菌、滴虫等都正常。医生建议再做下血沉,怀疑肾脏问题。我没去做,因为明显感觉是外部原因造成的。出了妇科我不知道该怎么办就去去了以前带婆婆看过并的中医科。中医问了下,同时也了解到我有过关节痛。给我开了五副中药和中成药(龙血竭胶囊和一清胶囊)。因为8月回老家中药没吃,9月份才开始吃。
! w6 c { |( W) |, ^4 W9月8日,区人民医院,骨科。因左腿髋关节疼痛到医院,导诊护士让我看骨科。拍了X片,医生也摁了很久,没有看出什么,只建议多休息就回家了。1 l6 j* p# X) L1 Q
9 a2 M. w9 t- u10月16日,区人民医院,中医科。因左肩疼痛去看医生,之前在网上了解了下,怀疑是类风湿了,因为上次看到医院的广告中医科治疗类风湿好像很专业。医生问了几句就开单检查,不过这个医生还比较有耐心,问做什么工作,累不累压力大不大等。检查ASO、RF、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血常规。结果类风湿因子32稍高,其他均正常。医生开了五副中药回来煎了,很难喝,好不容易坚持喝完。整个10月只出现了这么一次左肩疼痛。
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0 ]( |' ~) `/ v: R' I, K11月18日,深圳市人民医院,风湿科。预约了专家号,看的冯小欣副主任医师。医生没问几句就开了很多单做检查,之前的病历也给他看了。在医生不主动问的情况下我主动讲了自己的病程和病情。拿着700多费用的检查单,对这样的医生很没信心,但还是去抽血检查。检查项目有超敏CRP测定、血尿酸、免疫球蛋白及补体、类风湿因子定量、抗O定量、抗CCP抗体、抗ENA抗体谱、ANA系列、血常规五分类。下周三出检查结果。 |