发贴标题:丫丫海的电子病历
( t* K$ e9 V, t$ O内容:风湿科医生暂可明确诊断为RA
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5 T) i; g2 M5 N. q5 m4 l6 l, }7 D性别:女 o* G' C3 s: y
籍贯:(广东省深圳市)
# t9 c0 h! X! i年龄:32+ g' N% w9 y& u
体形:右手腕关节强直,活动受限(右腕X线提示:右腕掌关节间隙变窄,无骨质破坏);其他关节功能正常5 r q$ q) h2 }6 j3 t& d. A
锻炼:自幼体质差,很少锻炼
* d4 p' M3 ^; D7 l/ o: Y家族遗传:无
# A- j% w7 V( }8 ?3 }& E生活习惯:基本良好,/ @) \: x& [9 P! f
发病原因:不详# q0 V9 K3 z1 b: A! o
起病时间:具体时间不确定了! r$ m& n* U' i ~% Z- e
确诊时间:2011-10-16
8 _( }( l0 {5 m- N8 A8 n V( t确诊依据:(类风湿因子阳性100(0-20)、血沉28、抗O阳性,C反应蛋白阴性、ANA1:320颗粒性阳性,抗SM阳性,抗SSA阳性,抗角质蛋白弱阳性,其他免疫项均阴性和正常)
% f. y5 o2 E5 q治疗过程:之前未进行系统治疗,因没有明确诊断
5 g; g" }/ J+ `, k, e2 _其他疾病:幼年曾患肺结核" d2 O" G! x+ n$ r7 c
现在情况: 今年7月海南游泳,游泳次日右腕肿痛一天,飞回深圳右腕不治而愈;八月中旬开始右腕时而肿痛,时而缓解,至下旬左腕尺侧肿痛,开始出现晨僵稍轻,未重视。一直到九月,症状时轻时重,九月中下旬感全身疲乏,查体发现RF阳性,血沉28,抗O阳性。与此同时,发现已怀孕一月。自认为如果是RA,怀孕后症状会慢慢缓解,但自觉身体越来越沉,同时担心能否继续妊娠(其间没有服用任何药品,B超可见胎心与胚芽)。于是到风湿免疫科去看,结果出来,检验同上。风湿科医生的态度让我很困惑,她告诉我可以明确诊断RA,但跟我谈话时,总提到SLE,说SLE也可以妊娠,更严重的都有妊娠的我们这。我本人没有任何其他提示SLE的症状,肝肾心电图血糖血脂血压均正常。没有红斑。但化验的抗SM抗体让我很是困惑,同时SSA阳性让我望而却步。最终我放弃了妊娠。现在已经一个月了,每每想起,总是痛心疾首,或许我已经失去妊娠的最佳时机了。 |