2012.3.10(周六)
, V, w; a, o4 Y: N5 m9 f" t% ^ 昨天从医院办理出院手续后就来爱康之家注册,想建立一个自己的电子病历但没有成功。因为准备从下周一起试用新药艾得辛,想记下自己的用药心得,所以决定开个新帖。5 N) }( q9 I- H, A
先说说我的病吧。按电子病历的格式在这里作个记录。有点长,但希望记录全面一些。# m+ B) N, Q2 x3 D
性别:女$ h5 M2 { w p* \8 V8 J
籍贯:江苏# F/ x/ M$ D! E$ |
年龄:48# ]9 I6 K; r$ j! ?' K: J
体型:正常,目前双手手指关节大多呈梭形肿胀,手腕肿胀,疼痛明显,双脚踝关节疼痛,左脚跟骨突出,行走不便,左肘关节变形。$ Z8 r# b% D C d/ ^5 w& y+ S+ ~! I
锻炼:没有持续坚持的锻炼项目。
6 ~9 ~ [) P" p. X家族遗传:无
6 |4 _# V9 w" B. U! q9 A/ t0 s生活习惯:好静,活动量较小 k5 N4 z* z) p! h& c
发病原因:不明
1 u4 r3 _5 m* O' b起病时间:1998年
% w. Y. l. X2 o确诊依据:1998.12月查类风湿因子1:40阳性,抗o为400单位,ANA系列中ANA为阳性;1999.1月另一家医院检查类风湿因子(ELISA法)阳性,ENA系列阴性,IgG16,IgA3.09,IgM3.52,血沉327 I3 p! [6 H* f
治疗过程:
& b& X6 E6 n K* L 1999.1月-1999.6月 :雷公藤(3次/日,2片/次),mtx(3片/周),强的松(1片/日),白细胞下降,但其他指标较好。
# a, f3 x# b# y1 E 1999.6月减强的松,1999.8月减雷公藤(因月经紊乱),只服MTX
' V( s9 E- M6 V* M; S& \& _ 1999.10月关节疼痛加剧,晨僵明显。/ Q. |; \; E; L9 e `$ z
1999.11月起加服氯喹(1片/日),优妥1片/日),继服强的松和MTX.(20天后停氯喹,胃疼难忍)8 v6 v4 d- i0 A
1999.12月因白细胞下降,停服所有药: w. u2 `0 S1 E
2000.1月病情加重6 n. x. b1 S- }; P: p7 @2 G2 x
2000.3月服天山奇“归元精”,无效
7 ?$ F9 E! d8 I6 ~# i 2000.4月加服中药,无效,病情更重
7 K- l" C9 [& A" [# m7 V 2000.5-2001.10月(一年零五个月)服浙江金华市孝顺镇老中医的中药粉,关节不疼,指标正常,但疑含激素,脸肿大 e% y8 Z! {: M+ {5 ^- S( S* f3 n
2001.10-2002.7月 减半服金华中药粉,2002.1月起有疼感,2002年7月起服戴芬止疼,在当地吃中药,未见好转。
2 ~8 a- r" J& O, f 2002.8月赴上海看病 |