2012.3.10(周六)
% l* D6 F. a( S/ l3 [% y+ }' X 昨天从医院办理出院手续后就来爱康之家注册,想建立一个自己的电子病历但没有成功。因为准备从下周一起试用新药艾得辛,想记下自己的用药心得,所以决定开个新帖。% w3 [; Y+ l( g. Y8 V; M' U9 i
先说说我的病吧。按电子病历的格式在这里作个记录。有点长,但希望记录全面一些。
* e, ` D5 Q |9 |0 s0 \' w2 w' n性别:女' A5 F7 w* T. I* ~% V D# Z: B
籍贯:江苏
, p# L0 B5 z/ t$ {- q2 h年龄:48
2 N+ \& c. |& p8 K6 X1 k体型:正常,目前双手手指关节大多呈梭形肿胀,手腕肿胀,疼痛明显,双脚踝关节疼痛,左脚跟骨突出,行走不便,左肘关节变形。2 g1 l( \7 ` ~$ H* }8 f) I
锻炼:没有持续坚持的锻炼项目。, B" e8 K7 }7 m/ T* M9 G
家族遗传:无! D" c8 e! t1 @0 J3 Y! _
生活习惯:好静,活动量较小% l' K7 v9 U* G+ p5 J9 k
发病原因:不明0 X* N3 N. H( y1 y( O
起病时间:1998年+ E. s$ w" M, D2 v* O i
确诊依据:1998.12月查类风湿因子1:40阳性,抗o为400单位,ANA系列中ANA为阳性;1999.1月另一家医院检查类风湿因子(ELISA法)阳性,ENA系列阴性,IgG16,IgA3.09,IgM3.52,血沉324 u4 V x/ G7 @9 O
治疗过程:! b7 h) V1 l+ p. @5 u
1999.1月-1999.6月 :雷公藤(3次/日,2片/次),mtx(3片/周),强的松(1片/日),白细胞下降,但其他指标较好。
( R# P4 E6 E0 { 1999.6月减强的松,1999.8月减雷公藤(因月经紊乱),只服MTX( \( |& t. `6 l" \. M. a
1999.10月关节疼痛加剧,晨僵明显。
1 `$ E6 o1 g- K 1999.11月起加服氯喹(1片/日),优妥1片/日),继服强的松和MTX.(20天后停氯喹,胃疼难忍)% s! Z" ?- o% A2 v" J M: ]5 d
1999.12月因白细胞下降,停服所有药
( e; v5 `9 t& Q! U$ H+ ?4 r. O n 2000.1月病情加重
$ F5 K/ k2 z% u% d/ Z$ O$ W( P 2000.3月服天山奇“归元精”,无效
: T2 \0 v$ X, v) s) f1 M. Y 2000.4月加服中药,无效,病情更重
X+ H/ W. W' W0 ~% B, m1 G- L+ y$ ` 2000.5-2001.10月(一年零五个月)服浙江金华市孝顺镇老中医的中药粉,关节不疼,指标正常,但疑含激素,脸肿大. o! i; n8 W' W, p
2001.10-2002.7月 减半服金华中药粉,2002.1月起有疼感,2002年7月起服戴芬止疼,在当地吃中药,未见好转。+ `1 @# W/ {( |! M8 {) W' a
2002.8月赴上海看病 |