葡萄糖-6磷酸异构酶

№.小木子

如题，谁知道化验这项有什么意义吗？有谁化验过？

zhoujunyu

诊断ra特异性指标之一

蓦千寻

好像是诊断RA的一个指标吧。。我确诊前第一次验血的时候查过这个，比正常值高10倍，而其他的指标都是正常的。
后来又验血，这个指标还是不正常。最后我还是被诊断为RA了。所以这个指标应该莽有指导意义的吧。。

简单DE幸福

这项化验是要专门去做的，还是在血常规里的呀。我没太注意过。

№.小木子

简单DE幸福 发表于 2012-7-9 15:31
这项化验是要专门去做的，还是在血常规里的呀。我没太注意过。

是单独化验的

喜羊羊

我做过 但是是阴性

№.小木子

喜羊羊 发表于 2012-7-9 23:55
我做过 但是是阴性

我是去外地的一个医院做的，回来后，我这里的医生都不知做这个化验有何意义？我也很想知道它的确切意义

喜羊羊

网上查好像活动期这个指标会阳性

蓦千寻

刚才在百度文库找到一个关于这个的链接： http://wenku.baidu.com/view/3b751b29cfc789eb172dc87c.html

补充内容 (2012-7-11 09:24):
这个可能容易懂点： http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wyq0707_85059506.htm

蓦千寻

葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)最早于1968年在非球性红细胞溶血性贫血中被认识,它是一种催化6-磷酸葡萄糖向6-磷酸果糖转化的重要酶,普遍存在于细胞质内。近年来研究表明, RA患者血清GPI浓度显著升高,且部分患者可检测到抗GPI抗体[1-6]。Schaller等[7，8]发现RA患者滑膜血管内皮细胞表达GPI明显增高,而在RA患者心包、皮肤、结缔组织和子宫内膜的血管内皮细胞中GPI表达不增高。这些研究表明GPI和抗GPI抗体可能参与了RA的滑膜病变过程, GPI可能作为RA新的标记物,在RA的临床诊断中发挥重要作用。鲍春德等[9]就GPI抗原对RA患者是否有临床意义进行了初步的临床观察,认为血清中GPI抗原升高在部分RA患者有一定的特异性,而且与关节炎症状态有一定相关性。随后的研究也发现在多种自身免疫性疾病中,RA病例的血清GPI升高最明显,检测血清GPI可作为RA的诊断指标,有较好的敏感性和特异性[10-11]。

本研究结果显示：RA患者血清GPI水平显著高于其他对照组（P<0.01），活动期RA血清GPI水平高于非活动期RA（P<0.01），血清及关节滑液GPI水平可随临床治疗缓解而下降（P<0.01）,提示RA患者存在特异性的GPI,GPI可作为临床RA活动及治疗监测指标。在关节滑液中含有高浓度的GPI，且关节滑液GPI水平与血清水平显著正相关（P<0.01）。推测血清中的GPI有可能来自关节腔，血清GPI可以反映关节滑膜GPI的变化。

关于RA的预后通常认为:男性比女性预后好；发病年龄晚者较发病年龄早者预后好；起病时关节受累数多或有跖趾关节受累、或病程中累及关节数>20个预后差；持续高滴度RF阳性、持续血沉增快、C反应蛋白增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重周身症状(发热、贫血、乏力) 和关节外表现(类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤) 预后不良[12]。本研究对关节受累数、RF-IgM、ESR、CRP、嗜酸性粒细胞、关节外表现等指标与血清GPI水平进行研究。结果显示：GPI与关节受累数、CRP、关节外表现等明显相关（P<0.01）,与RF-IgM、ESR相关（P<0.05），GPI水平与RA疾病预后判断的指标密切相关。GPI是否真正能用于判断RA预后，需要做进一步研究。

血清与关节滑液GPI在RA患者中升高,且与RA患者活动及预后指标相关。通过对GPI这一指标的检测有助于及时了解病情严重程度、发展及转归；早期积极地给予病情缓解药物能及时控制病情，减少骨关节的破坏并改善预后,有助于RA患者的临床康复。