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孕前或孕中使用过来氟米特治疗的女性患者的妊娠结局
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, R8 U: I" t5 m; u! P 摘要:目的:动物实验发现来氟米特可能是一种人类致畸剂。在目前已发表的仅有的人类队列研究中,并没有检测到接受来氟米特治疗后导致不良妊娠的几率增加的情况。本文旨在详述已发表资料中未满足先前队列研究标准但在妊娠前后却接受来氟米特治疗后女性患者的分娩结局。
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方法:收集在1999年至2009年间咨询过美国或加拿大致畸信息服务组织的45例孕妇的有关妊娠致畸药物暴露情况和最终的分娩结局。有16例在早期妊娠阶段有来氟米特暴露史,29例有孕前的来氟米特暴露史。- l+ { m; n4 d
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结果:16例有孕期来氟米特暴露史孕妇和27例(93%)有孕前的来氟米特暴露史的孕妇最终生下活胎的婴儿。其中有2例有孕期来氟米特暴露史的孕妇产后婴儿存在严重畸形,而有孕前的来氟米特暴露史组没有畸形婴儿的报道。结果证实孕期的来氟米特暴露史至少是已发现导致部分胎儿致畸的已知的潜在病因。/ c2 m! N2 E$ d+ T7 W
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结论:这些资料给那些接受来氟米特治疗期间意外怀孕的患者、接受过药物促排过程的患者和孕前停止了来氟米特治疗但无相关的药物清除情况信息的患者提供了额外了安慰。然而,在有更为确凿的数据可用之前,仍建议接受来氟米特治疗的女性患者采取避孕措施,避免怀孕。 " F! b7 v& n/ j7 p0 u1 J: w2 `
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