|
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
前年确诊RA后,有一次想上网搜治疗类风湿的药物,无意中发现这个论坛,马上注册了,看了一些病友的帖子,很是受用。后来因为工作的关系,没怎么上来了。时间过得真快,一晃两年多了,这中间我的病也经历了反复。今天再次来到这里,就是想跟大家多交流,和病友们共勉!* c4 H( Y q9 k. T
- H0 r' @% v7 k" m
得RA之前,我自认为身体素质还可以。最早我是09年出现逛街走路多了,大腿根部有一过性跳痛,久坐之后起身腿根部有别着的痛感,因为不严重,没有就诊。11年4,5月份右臀部深处刺痛,抬不了腿走路,有时早起脚掌触地疼,去301医院就诊,当时怀疑是强直,验血血沉及C反应蛋白超了不到两倍,拍了核磁,提示双侧骶髂关节炎性病变,但是没有确诊。11年8月在广安门医院中药治疗一个月,当时右手中指掌指关节红肿,不疼,大夫也是怀疑强直,一直没做类风湿因子检查。11年11月份就诊中日友好医院中医风湿科,验血类风湿因子是40多,抗CCP1400多,血沉及C反应蛋白正常。住院治疗半个月,主要为了确诊,但是出院也没有确诊,结论有二,脊柱关节病及类风湿早期不能排除,当时症状还有双脚第一跖趾关节有点肿,肥大,走路有时疼。住院期间是中药治疗,加止疼片,及鹿瓜多肽输液体。之后半年内一直挂的中日闫小平大夫的号,吃了半年中药,血沉及C反应蛋白一直超一倍多不到两倍的样子,抗CCP升到1600多,期间左右腿臀部刺痛交替出现,右手腕也出现疼痛。+ P$ `* b. u2 E
" \& I/ M- o& |) R4 b7 a% H于是2002年的4月底,慕名去了协和,一开始挂的中医科董振华大夫的号,拍了双手及双脚X片,提示双足第一跖趾关节间隙变窄,大夫建议挂西医。之后挂了风湿免疫科赵岩大夫的号,确诊RA。当时大夫建议打益赛普,因为种种顾虑,没打,开始用西药。开始是爱若华一天两粒,第一个月我配合吃中药,检查后血沉及C反应蛋白都正常了。之后停了中药,加上每天吃西药时间不规律,上下班路程长,第二个月开始复查血沉一直20多到30多徘徊,C反应蛋白超了两三倍,一直到12年年底超了五六倍。中间有断续停药经历。13年春有手的小关节肿胀,6月复诊,跟12年年底指标差不多。大夫让停爱若华,改吃甲胺一周5片,赛能一天一片,用了一个月,血沉20多,C反应蛋白超了两倍,甲胺加到一周6片。到13年10月病情反复,右手腕肿痛,C反应蛋白超了13倍,37吧,血沉也是三四十,改吃FK506加甲胺,赛能停掉。吃了一个半月,C反应蛋白涨到46,血沉30多。没办法13年11月底开始用生物制剂,前两次打的益赛普,之后一直用强克,一周两次,一次25mg。13年12月底检查血沉20多,C反应蛋白8点多,目前持续用药中。甲胺还是一周6片。期待2月份检查指标能降下去。今年30了,已婚,也考虑想要宝宝了。
4 Q' Y* {7 A- U7 N. x5 h$ i6 d; G6 {) o* U8 v
, n3 u' g, ?# Q( \; Z+ |# ^: ` Q0 M9 |- u( m" a+ Y
: N C* O% M& s# S4 m i, f4 h( `2 H) [: D
; v0 }, a, v" T/ D1 c2 s' w/ P6 ?, L8 l
4 c# Y2 j# p; |5 G$ a$ V- K: b/ l! r5 d0 t/ y3 _0 P
6 K! {+ P( Y0 d. I
# s6 A9 ]2 c' y2 k- [$ H
* H- B# L |% L) [! L0 Q8 |% J+ Q# J. Q( b3 J8 F, o
+ @+ T k5 M b& ]2 I8 _1 [* Z" R: v% H0 Q" I+ o% g: Z) Y
1 @& P7 x1 f* q
/ u, J8 f/ n* C- n2 r1 ^- m
补充内容 (2014-3-5 19:32):
/ g" g% n7 e' J3 S看到可乐的帖子,之前发的格式不太对,我再补充一些内容吧
5 C/ O# U- B- ~; a2 A. Z, I# O& Q8 B
i性别:女
7 `# ~3 W. j0 x. v! x8 b7 ^- N籍贯:河南南阳
U( |+ C' d2 ^2 W: H9 D4 ~年龄:30(发病年龄27)
0 T) x/ o# H# Z5 H; X4 F体形:无
: J1 b6 G9 Q! A$ t/ t# {$ J5 O锻炼:不爱动,能坐着绝不站着
1 [6 |" z5 [% P/ `& j8 _* J/ P0 Z5 k家族遗传:无。姑姑年轻时曾被误诊成类风湿,现在因为劳累有手小关节不利的情况。8 J( U' z3 E2 i* `' C
生活习惯:得病前5年左右饮食不规律,饥一顿饱一顿。作息时间不规律,睡眠时间少于7小时。长下班距离远,来回4小时。经常在地铁公交站着。 D. o2 n" H; S
发病原因:原因不明。回忆起来确诊两年前夏天淋过几次雨,当时租房子水也比较冰。
! J/ r7 f: D7 S' C$ o8 I起病时间:确诊两年前出现过走路多了腹股沟处一过性跳痛,久坐起来了右髋不太利索。2011年7月突然右臀部深处刺痛,不能抬腿走路、下台阶。期间右手中指掌指关节红肿,不疼。双脚前掌触地疼痛。
G4 a0 ^, h2 X确诊时间:2012.5& K: N! o+ I7 `
确诊依据:抽血检查ESR 26 参考范围0-20; hsCRP 6.08 参考范围0-3; RF 14.4 参考范围0-15;CCP 1309 参考范围小于25;异常的还有如下
. Q- ^5 Q$ v3 i9 NlgG 17.9 参考范围7-17; lgA 6.09 参考值 0.7-3.8; ANA(抗核抗体lgG型)(+)H1:1280 参考值小于1:40, ]4 l" E; o) f( f
另外双手正位放大像+双足正位 X片结论为:双手第四掌骨基底部骨质形态欠规整,可见片状透亮影;双足第一跖趾关节间隙变窄,双足第一跖骨头及左足第五指骨头骨质侵蚀,请结合临床。
n! B/ t, x+ O! U治疗过程:2011.9-2012.4 因为没确认,一直怀疑AS,中药治疗。
- ^) ^- g& {1 ?. W 2012.5-2013.6 每天两粒爱若华8 x% R1 t- u9 @! z& c! v
2013.6-2013.7 mtx 5粒/周 赛能1粒/天
4 u9 N- b( [$ D" \$ H3 M 2013.8-2013.10 MTX 6粒/周 赛能1粒/天
* z! @" h3 v% { a# H6 a& z 2013.10月下旬-2013.11月底 MTX 6粒/周 FK506 2粒/天 隔天一片强的松
! s, p7 W7 P' K1 r5 Y' Y 2013.12-目前 强克 50mg/周,MTX 6粒/周 隔天一片强的松4 U/ a/ L3 Q, m6 q
2 K2 c) u$ [ A6 b6 h; K3 O
其他疾病:暂无,中医住院期间查出幽门螺杆菌感染,已治愈。还有浅表性胃炎。
1 H y# c7 @' q' ^+ v) ]现在情况:2013年8月以来右手腕,左脚踝肿疼,滑膜增厚,活动时关节有响声。2014.2月抽血检查为 ESR 17; hsCRP 7.18; 参考范围同上。, l5 D! o* C) ?* L: S% u8 g
2 e- l K& c9 i* O1 N3 c( a补充内容 (2014-3-6 16:25):
, I2 q" j$ F; ?9 ~$ d! N起病前有一年的时间因为生活上的事情绪持续低落,生过两次大气 |
|