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前年确诊RA后,有一次想上网搜治疗类风湿的药物,无意中发现这个论坛,马上注册了,看了一些病友的帖子,很是受用。后来因为工作的关系,没怎么上来了。时间过得真快,一晃两年多了,这中间我的病也经历了反复。今天再次来到这里,就是想跟大家多交流,和病友们共勉!
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+ M2 C$ y$ t' h) T; I! I9 L. }: W( D得RA之前,我自认为身体素质还可以。最早我是09年出现逛街走路多了,大腿根部有一过性跳痛,久坐之后起身腿根部有别着的痛感,因为不严重,没有就诊。11年4,5月份右臀部深处刺痛,抬不了腿走路,有时早起脚掌触地疼,去301医院就诊,当时怀疑是强直,验血血沉及C反应蛋白超了不到两倍,拍了核磁,提示双侧骶髂关节炎性病变,但是没有确诊。11年8月在广安门医院中药治疗一个月,当时右手中指掌指关节红肿,不疼,大夫也是怀疑强直,一直没做类风湿因子检查。11年11月份就诊中日友好医院中医风湿科,验血类风湿因子是40多,抗CCP1400多,血沉及C反应蛋白正常。住院治疗半个月,主要为了确诊,但是出院也没有确诊,结论有二,脊柱关节病及类风湿早期不能排除,当时症状还有双脚第一跖趾关节有点肿,肥大,走路有时疼。住院期间是中药治疗,加止疼片,及鹿瓜多肽输液体。之后半年内一直挂的中日闫小平大夫的号,吃了半年中药,血沉及C反应蛋白一直超一倍多不到两倍的样子,抗CCP升到1600多,期间左右腿臀部刺痛交替出现,右手腕也出现疼痛。+ O) a0 b! t' c
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于是2002年的4月底,慕名去了协和,一开始挂的中医科董振华大夫的号,拍了双手及双脚X片,提示双足第一跖趾关节间隙变窄,大夫建议挂西医。之后挂了风湿免疫科赵岩大夫的号,确诊RA。当时大夫建议打益赛普,因为种种顾虑,没打,开始用西药。开始是爱若华一天两粒,第一个月我配合吃中药,检查后血沉及C反应蛋白都正常了。之后停了中药,加上每天吃西药时间不规律,上下班路程长,第二个月开始复查血沉一直20多到30多徘徊,C反应蛋白超了两三倍,一直到12年年底超了五六倍。中间有断续停药经历。13年春有手的小关节肿胀,6月复诊,跟12年年底指标差不多。大夫让停爱若华,改吃甲胺一周5片,赛能一天一片,用了一个月,血沉20多,C反应蛋白超了两倍,甲胺加到一周6片。到13年10月病情反复,右手腕肿痛,C反应蛋白超了13倍,37吧,血沉也是三四十,改吃FK506加甲胺,赛能停掉。吃了一个半月,C反应蛋白涨到46,血沉30多。没办法13年11月底开始用生物制剂,前两次打的益赛普,之后一直用强克,一周两次,一次25mg。13年12月底检查血沉20多,C反应蛋白8点多,目前持续用药中。甲胺还是一周6片。期待2月份检查指标能降下去。今年30了,已婚,也考虑想要宝宝了。* u3 B5 Y( W% M x
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- z8 G3 i8 _6 P" e$ L! z补充内容 (2014-3-5 19:32):1 r& m# a% D, g# w
看到可乐的帖子,之前发的格式不太对,我再补充一些内容吧* r4 I/ i$ v( X5 X4 S4 x/ M
! Z2 R/ n& ~. H' z. Y, A8 v; ni性别:女
% b0 z) p' A3 l/ Q籍贯:河南南阳. v, {: T# |3 {7 u
年龄:30(发病年龄27)) u# ~5 C* j3 m, [! W9 q9 u
体形:无
$ |$ \; B: n9 ?锻炼:不爱动,能坐着绝不站着
7 T- E0 ]9 y J8 h家族遗传:无。姑姑年轻时曾被误诊成类风湿,现在因为劳累有手小关节不利的情况。
) e$ b+ H8 X+ z7 r0 ~生活习惯:得病前5年左右饮食不规律,饥一顿饱一顿。作息时间不规律,睡眠时间少于7小时。长下班距离远,来回4小时。经常在地铁公交站着。
3 ?) g: k R& _4 g$ w7 y* U C9 k发病原因:原因不明。回忆起来确诊两年前夏天淋过几次雨,当时租房子水也比较冰。& C& U9 {* V3 y' x7 v6 _* w7 t
起病时间:确诊两年前出现过走路多了腹股沟处一过性跳痛,久坐起来了右髋不太利索。2011年7月突然右臀部深处刺痛,不能抬腿走路、下台阶。期间右手中指掌指关节红肿,不疼。双脚前掌触地疼痛。8 a; y, m( W8 n+ z8 ?0 ~, c
确诊时间:2012.57 I; Z, s0 e$ H, V7 J# @
确诊依据:抽血检查ESR 26 参考范围0-20; hsCRP 6.08 参考范围0-3; RF 14.4 参考范围0-15;CCP 1309 参考范围小于25;异常的还有如下& ~ W8 q# m, r
lgG 17.9 参考范围7-17; lgA 6.09 参考值 0.7-3.8; ANA(抗核抗体lgG型)(+)H1:1280 参考值小于1:40
- g% j; g6 _1 Z( \/ n- z7 h! i% J另外双手正位放大像+双足正位 X片结论为:双手第四掌骨基底部骨质形态欠规整,可见片状透亮影;双足第一跖趾关节间隙变窄,双足第一跖骨头及左足第五指骨头骨质侵蚀,请结合临床。
9 D1 L1 e1 i3 f( W% u; |* ^/ m治疗过程:2011.9-2012.4 因为没确认,一直怀疑AS,中药治疗。
& T: F5 Q: k* x- Q, I 2012.5-2013.6 每天两粒爱若华0 Q# P9 q3 U4 A' f; L
2013.6-2013.7 mtx 5粒/周 赛能1粒/天# i& m- X2 O. j4 O3 Z
2013.8-2013.10 MTX 6粒/周 赛能1粒/天9 ]& Y$ A: P! @$ ]: \2 R
2013.10月下旬-2013.11月底 MTX 6粒/周 FK506 2粒/天 隔天一片强的松
- \. i6 Y2 B# C G! s% V! @ 2013.12-目前 强克 50mg/周,MTX 6粒/周 隔天一片强的松
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" k0 N' W3 h( e8 U+ ]: g; V& C' C( T其他疾病:暂无,中医住院期间查出幽门螺杆菌感染,已治愈。还有浅表性胃炎。- n. A: p: G- Q3 x) j
现在情况:2013年8月以来右手腕,左脚踝肿疼,滑膜增厚,活动时关节有响声。2014.2月抽血检查为 ESR 17; hsCRP 7.18; 参考范围同上。
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- n& i" S$ v0 `2 D3 t补充内容 (2014-3-6 16:25):$ ~: m1 a2 ]% ~9 X
起病前有一年的时间因为生活上的事情绪持续低落,生过两次大气 |
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