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前年确诊RA后,有一次想上网搜治疗类风湿的药物,无意中发现这个论坛,马上注册了,看了一些病友的帖子,很是受用。后来因为工作的关系,没怎么上来了。时间过得真快,一晃两年多了,这中间我的病也经历了反复。今天再次来到这里,就是想跟大家多交流,和病友们共勉!
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! o& J" h' B8 \" N3 ~' N得RA之前,我自认为身体素质还可以。最早我是09年出现逛街走路多了,大腿根部有一过性跳痛,久坐之后起身腿根部有别着的痛感,因为不严重,没有就诊。11年4,5月份右臀部深处刺痛,抬不了腿走路,有时早起脚掌触地疼,去301医院就诊,当时怀疑是强直,验血血沉及C反应蛋白超了不到两倍,拍了核磁,提示双侧骶髂关节炎性病变,但是没有确诊。11年8月在广安门医院中药治疗一个月,当时右手中指掌指关节红肿,不疼,大夫也是怀疑强直,一直没做类风湿因子检查。11年11月份就诊中日友好医院中医风湿科,验血类风湿因子是40多,抗CCP1400多,血沉及C反应蛋白正常。住院治疗半个月,主要为了确诊,但是出院也没有确诊,结论有二,脊柱关节病及类风湿早期不能排除,当时症状还有双脚第一跖趾关节有点肿,肥大,走路有时疼。住院期间是中药治疗,加止疼片,及鹿瓜多肽输液体。之后半年内一直挂的中日闫小平大夫的号,吃了半年中药,血沉及C反应蛋白一直超一倍多不到两倍的样子,抗CCP升到1600多,期间左右腿臀部刺痛交替出现,右手腕也出现疼痛。
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/ q+ g, a3 b6 s) s! L& w于是2002年的4月底,慕名去了协和,一开始挂的中医科董振华大夫的号,拍了双手及双脚X片,提示双足第一跖趾关节间隙变窄,大夫建议挂西医。之后挂了风湿免疫科赵岩大夫的号,确诊RA。当时大夫建议打益赛普,因为种种顾虑,没打,开始用西药。开始是爱若华一天两粒,第一个月我配合吃中药,检查后血沉及C反应蛋白都正常了。之后停了中药,加上每天吃西药时间不规律,上下班路程长,第二个月开始复查血沉一直20多到30多徘徊,C反应蛋白超了两三倍,一直到12年年底超了五六倍。中间有断续停药经历。13年春有手的小关节肿胀,6月复诊,跟12年年底指标差不多。大夫让停爱若华,改吃甲胺一周5片,赛能一天一片,用了一个月,血沉20多,C反应蛋白超了两倍,甲胺加到一周6片。到13年10月病情反复,右手腕肿痛,C反应蛋白超了13倍,37吧,血沉也是三四十,改吃FK506加甲胺,赛能停掉。吃了一个半月,C反应蛋白涨到46,血沉30多。没办法13年11月底开始用生物制剂,前两次打的益赛普,之后一直用强克,一周两次,一次25mg。13年12月底检查血沉20多,C反应蛋白8点多,目前持续用药中。甲胺还是一周6片。期待2月份检查指标能降下去。今年30了,已婚,也考虑想要宝宝了。
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+ C% K6 m6 o H# x2 h补充内容 (2014-3-5 19:32):% m, N0 j% J5 f+ `
看到可乐的帖子,之前发的格式不太对,我再补充一些内容吧
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8 h2 b7 E$ E* q! F. f5 pi性别:女: O- E5 V6 A% `: n% ^
籍贯:河南南阳 Y. @' d) O8 ?
年龄:30(发病年龄27). f; n7 F4 V: G9 n( F0 X
体形:无& M- \6 y- ^) q+ I# T
锻炼:不爱动,能坐着绝不站着( c( `( u) [% w2 m* ^- n
家族遗传:无。姑姑年轻时曾被误诊成类风湿,现在因为劳累有手小关节不利的情况。
1 E4 I3 e% q/ L, M4 z生活习惯:得病前5年左右饮食不规律,饥一顿饱一顿。作息时间不规律,睡眠时间少于7小时。长下班距离远,来回4小时。经常在地铁公交站着。1 B( w7 a! \4 o. `9 b( s M. h+ M6 {: p
发病原因:原因不明。回忆起来确诊两年前夏天淋过几次雨,当时租房子水也比较冰。; d4 S, ~5 Q9 c' s( k1 {
起病时间:确诊两年前出现过走路多了腹股沟处一过性跳痛,久坐起来了右髋不太利索。2011年7月突然右臀部深处刺痛,不能抬腿走路、下台阶。期间右手中指掌指关节红肿,不疼。双脚前掌触地疼痛。
& s7 f8 u+ j7 m' b H/ @确诊时间:2012.56 h0 Z8 j8 D* b* N' {( T9 o# u2 I
确诊依据:抽血检查ESR 26 参考范围0-20; hsCRP 6.08 参考范围0-3; RF 14.4 参考范围0-15;CCP 1309 参考范围小于25;异常的还有如下
1 V0 b- V' [, J# h6 g) glgG 17.9 参考范围7-17; lgA 6.09 参考值 0.7-3.8; ANA(抗核抗体lgG型)(+)H1:1280 参考值小于1:40* e" L2 w9 V+ H' C2 I+ m* v$ `
另外双手正位放大像+双足正位 X片结论为:双手第四掌骨基底部骨质形态欠规整,可见片状透亮影;双足第一跖趾关节间隙变窄,双足第一跖骨头及左足第五指骨头骨质侵蚀,请结合临床。
& H) b l1 v; g0 c! ~治疗过程:2011.9-2012.4 因为没确认,一直怀疑AS,中药治疗。3 P/ E" |/ T; a5 C* w; h8 B
2012.5-2013.6 每天两粒爱若华
, S* v7 |3 Y+ A$ c 2013.6-2013.7 mtx 5粒/周 赛能1粒/天
7 U( L7 m' r' J0 c 2013.8-2013.10 MTX 6粒/周 赛能1粒/天
- u/ u5 ^. R3 Y5 P& \# A6 o 2013.10月下旬-2013.11月底 MTX 6粒/周 FK506 2粒/天 隔天一片强的松+ e9 Q0 R; c. v3 y' s% ~
2013.12-目前 强克 50mg/周,MTX 6粒/周 隔天一片强的松
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) X8 l: Z) R' H" K2 B其他疾病:暂无,中医住院期间查出幽门螺杆菌感染,已治愈。还有浅表性胃炎。
2 b9 o' k( Q# _$ h3 ~现在情况:2013年8月以来右手腕,左脚踝肿疼,滑膜增厚,活动时关节有响声。2014.2月抽血检查为 ESR 17; hsCRP 7.18; 参考范围同上。
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补充内容 (2014-3-6 16:25):4 s/ f1 Z. I$ m. H G6 F: |" o
起病前有一年的时间因为生活上的事情绪持续低落,生过两次大气 |
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