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2011年曾查类风湿因子正常
% V/ q. q( z- E9 S# E* e个人性格比较内向,遇到不如意常控制不好情绪,抑郁。平时上班较远比较辛苦,长期积累亚健康,
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% o# u: s4 x0 L0 V% S" L2014年~8 ]: x- y+ E. F/ ~
6.15:睡觉受凉后发病。
" n+ A( C6 m# [/ }% X6.16:症状双膝疼。* t5 r( E, w0 ~- H& U. _4 q, S
6.17:症状全身关节(大关节为主)疼痛,头酸胀。
6 e% m7 w( n6 [/ L 天坛医院骨科检查类风湿因子: 76.2↑(抗O,血沉正常)。
; L1 J% Z7 H6 _: [ P P6.27:友谊医院风湿免疫科复查,类风湿因子: 75.5↑,+ _. j8 t ]/ I/ J& `
免疫球蛋白G:2570↑,抗核抗体ANA:「+1:160」
2 a$ {2 ^* y: k6 m! _ (其他指标正常,未查CCP)。, T" P k* c$ p& @) l& p6 K
7.4:追查血常规,甲功(既往可能患桥本氏甲状腺炎,但甲功一直正
4 B$ G/ ?, ]( R4 f! D# U, j 常),甲状腺球蛋白抗体定量ATG:223.70,! H1 o3 I% S* D! a E( a
甲状腺过氧化物酶抗体定量ATPO:1300(其他指标尚为阴性)。
! J; ~8 h1 F; e4 q2 N 医师诊断:不能确诊类风湿,开中成药复方雪莲胶囊,强骨胶囊。, v/ D* F8 F) C
7.8:北京中医院就诊,开始服用中药调理。(药方详见病例)
' P7 r! n1 L3 C2 z 当时症状:早上症状最重,身体僵硬麻木,活动受限。疼痛部位,
, F- y6 F) Z% d9 f# s: n0 i- v 内耳,肩,膝,手,肘,腕,踝,脚等全身各关节。头酸胀
' D H3 }% n, {& ^% |# E% e 阵痛。淋巴经常肿起,不痛,有时消失,嗓子常灼热烧疼,
: M# x- `$ |! Z# ]3 j1 y% w 口干不明显。服中药后,头酸胀痛频率降低,仍全身疼痛。+ R% C5 a; P( g/ r" i! l# I7 a5 Z: Y$ E
时轻时重,疼痛有固定疼痛,也有游走疼痛。胃常不适。6 K( b1 T( v" ^ {
曾有几日感觉良好,却又反复。* [: i7 r* g* Y$ G
9.12:北医三院风湿免疫科复查, _" {5 Q- l6 a. r0 F$ O
类风湿因子:356↑,CCP:500↑,抗核抗体ANA:斑点型 1:160,0 M! f- S* O K `4 J7 [1 }
SSA阳性,嗜酸性粒细胞百分数15.4↑,免疫球蛋白G:19.7↑,
* A' C) Y; q# I @: e& n 补体C3:0.73↓(其他未见异常)。
6 @, H0 P$ e& N& N u' A* p" n8 a! [ 医师诊断结果:类风湿早期,开方爱若华,莫乐新,硫酸羟氯喹片
8 @& W6 k+ d1 D7 W9 p( w$ U" u# @ (尚未服用)。
f, ]3 B$ l( p( V; P4 M3 g }9.23:北京中医院就诊,医生建议暂服用中药调理,待协和医院复查确诊。: `% y' X% e4 i; y {2 b* N
10.14:协和医院就诊~) F$ ~' R$ O1 q& _* X
目前症状:疼痛程度能够忍受,早起时较重,活动后有所缓解。" ~9 r3 K, L" n
晨僵现象(手脚麻木的感觉)时有时无。
- c& w0 L1 P& x! ^' X5 ~ 浑身酸疼常感觉疲劳。症状稍重时,2 R2 D; K, O ]' I7 U- {* f/ ?
生活工作不便,走路右膝有摩擦感。
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! ]5 w$ Y* B; Y/ t- [" j: S补充内容 (2014-10-22 14:41):. V: `/ _/ t- d
10.21:协和医院张文大夫确诊类风湿合并干燥综合征。从指标来看,中药控制还可以,暂不用西药。 |
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