今天的检查报告

冰雪1

以下是得病二年来做的再一次详细的检查，看了有些寒心：
免疫球蛋白22.70(正常值是7.56—15.60）补体C413.50（正常值是16.00—38.00）超敏C反应蛋白6.890（正常值是小于0.744）补体B因子78.5（正常值是19.0—50.0）血沉120（正常值为0—20）肝功能中球蛋白为41（15—35）白球比0.9（1.2—2.3）以及血常规多数指标不正常，
最可怕的还是CR，右腕诸骨、心桡骨远侧关节见不同程度囊状骨质破坏，关节间隙变窄，骰状骨、舟骨融合改变。
                             石膝关节间隙变窄，右侧髌上囊肿胀，双膝关节骨质未见明显异常改变，左膝外侧软组织影略增高。

这些可以表明我发展到那一级了吗？还有就是关节间隙变窄是否可以通过其它治疗方式可以恢复还是不可逆转的只得做关节置换手术呢？

ch888

这些指标反应了你的类风湿炎症反应很强烈。不知道你肝功能指标如何，如果ALT,AST都正常的话，那么球蛋白高也可能是RA炎症反应造成的。血常规这些指标也不正常要看你是吃药引发的还是别的原因造成的，这要看看你的治疗过程的。

对于拍片的结果倒不用太担心，目前的迹象只是表明炎症反应开始造成关节的破坏了，只要不严重破坏到软骨和骨质，一般不太会影响到关节的功能的，即使间隙变窄问题也不大。不过目前关键是一定要积极治疗控制住病情

冰雪1

感谢CH888，肝功能中就球蛋白及白球比不正常，其余都在正常值内。右膝一直以来者肿胀，现现渐渐地加重至不能奔跑，关节间隙明显变窄问题真的不大吗？如果病情控制住是否可以恢复？

ch888

恢复可能不大，但是不要紧的，我的骨质都破坏，而且关节变形很严重，现在控制好了后，依旧可以走路甚至小跑的，所以你那个关节只是间隙变小不用怕的，现在是一定要控制住，免得恶化下去就很糟糕的，软骨和骨质破坏就是不可逆转的了。

[ 本帖最后由 ch888 于 2007-5-8 19:59 编辑 ]

真有助

恩，小C说的对，关节间隙变窄好像很难避免，但是只要正确治疗控制住病情，应该不要紧的，你现在还处在活动期，关键还得找对药，你现在都吃什么药呀

冰雪1

最开始吃西药,爱若华,甲氨蝶令,美若昔康分散片,氨喹,柳磺.可都没效果(除了爱若华,可出现严重脱发,而停用.)治疗了一年多不见好转,转中西治疗,中药不仅麻烦.期间出现丹毒,住院治疗半月回家放弃中药,现在又回到最开始的医院,医生只让做了检查,只开了止痛药,其它的没开.后天先带检查让他去看.再开药吧,可能除了益赛普其它的也没什么药了吧?想控制真难哪!!!

真有助

[yun] 西药吃了多长时间，期间指标都没有下降？益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因于受体一抗体融合蛋白)是生物药品，副作用应该小一些，但是要是一直不见好转你是不是应该换个地方看病呀，我也不知道了 [han]

[ 本帖最后由 真有助 于 2007-5-9 13:02 编辑 ]

冰雪1

近点的市级医院就只有这么二家才有风湿科的,那医生看的人也蛮多的,我也想换呀,可就是没什么地方好换的了,上海仁济去了二次,可还是因为路途太远,经不起折腾.还有就是好象也没什么效果.所以放弃了,可能也不关医生的事,是我病情太特殊化了.[ku]

可乐加水

我觉得跑到很远的地方看病是非常不明智的选择，除非有很多钱和时间。
首先挂号不方便，另外复诊不方便，有点什么问题也不能随时和医生沟通。
为什么有钱人和外国人都用私人医生，就是为了让一个医生更好的了解自己，每次不停的换医生基本就是浪费时间和金钱。医生自己写的病历很容易看懂，一个病人去找他三四次基本就熟悉了，对你也更加负责了。如果不负责他自己都不好意思了。
一般能找个离自己家比较近的三甲医院的专家就比较可靠了。
三甲医院在地级市最少有一家，一般叫中心医院或者市立医院，有些地方有大学的那种附属医院也不错。

散木

看你的治疗用药，是蛮不好确定的，那么多的免疫抑制剂都没有好的效果或者副作用太大。类风湿的活动也较重，可能生物制剂比较适合你的情况。是不是该考虑换个医生了？最好是更专业更权威一些的吧。

关节的狭窄，融合一类的骨质性改变，是基本不可逆的，但是，离置换关节很遥远，不要过度担心。现在膝关节的功能障碍，与类风湿的滑膜炎症有关，随着疾病的被控制和关节的恢复，活动会再有更好的改善。