林儿的电子病历

林儿

性别：女
籍贯：湖南省常德市
年龄：  27
5 o1 A' I, q, e体形：46KG，暂无关节变形，无肿痛。
锻炼：偶尔散步，缺乏锻炼。
3 t' B1 f5 L4 N1 {" X3 N- n* o家族遗传：无
2 E4 e5 N1 E, [$ q2 ]发病原因：不详
起病时间：从小手脚一年四季都是冰凉的，2013年出现过几次肩膀疼痛，一段时间后就好了。2014年一个小切口手术后半年后全面爆发，刚开始肩膀痛，无法自由活动，一动就痛，右手食指剑鞘炎，出现晨僵，脚板肿痛得无法行走，然后是嘴巴无法张大，膝盖肿痛，无法下蹲，到后来什么都做不了，全身疼痛。
) x, Y2 v/ y$ x$ y# s确诊时间：2014年8月
, r2 J$ L9 S4 k+ C. |6 B. W0 t确诊依据：长沙湘雅医院检查结果下次补上（数据未带身边）
4 H; w- w9 x1 m治疗过程：
2014年9月用药
3 G2 O6 n( @4 W7 A9 i7 n             甲氨：静脉注射每周10mg/次；
             来氟（妥抒）：2片/天；
             正清风痛宁：4片/天；
             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射每周2次，每次25mg。
            
9 Y% K( J. n' d4 _2015年1月用药
1 P+ _  ~0 M7 x# s6 Q             甲氨：改为皮下注射每周10mg/次；
3 F4 I* ~1 j! J. {; Q1 a             来氟（爱若华）：1片/天，因肝功能受损换品牌；
2 R. O7 h1 s$ c, O$ ^. [             正清风痛宁：2片/天；
) z9 e. k6 U& \             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射延长至10天1次，每次25mg。
! H2 _. H1 z1 y9 ]2 Q              2015年5月用药
             甲氨：皮下注射每周10mg/次；
" w5 u* L6 A! T7 `" w             来氟（爱若华）：5月13日停用；
6 v2 T$ _3 k! }! n* ]             正清风痛宁：2片/天；
             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射已延长至21天1次，每次25mg。
, h* h& N* o( i! i3 w
2015年7月用药
, L! T  G; `8 D1 x5 B6 r             甲氨：7月3日最后一次注射，停用；
             正清风痛宁：2片/天；
8 G" F( g; I7 s0 X9 {0 z( Y$ W             纷乐：2片/天；
             益赛普：皮下注射已延长至21天1次，每次25mg。
其他疾病：无
现在情况：从2014年9月开始用药后，很快身体恢复到正常，除膝盖，手指出现过一两次肿痛，基本不痛。一两个月复检结果为正常（除CCP高）。
                  5月份停用来氟后自我感觉关节有点发紧，无肿痛，一段时间后正常。
                  7月份停用甲氨至今，又出现关节有点发紧，肩膀时不时不舒服，但没出现肿痛的情况。
2 ~; C, ~; J) ?; m- D                  现在计划慢慢停药备孕，希望在身体能够承受的情况下生个小宝宝，我就心满意足了。
  M; J! Y3 X# J& u6 S- X                  后续会更新身体情况，给大家一个参考，跟大家一起加油。
: a1 m  N; _- b

) S: }2 ?! J% Y5 A* [补充内容 (2015-7-28 09:22):
! n$ J* B8 h( }/ x; z2 ^/ J补上检查的结果
项目(正常值)       8月         9月       11月       1月       3月      5月
& [! A) o" F) V/ o- @" N抗SSA(阴性)       阳性        未检      未检      未检      未检      未检
0 f0 }# \5 A) i) E6 ]/ s( n+ I抗CCP(<25)      817.94      未检      未检     421.15    未检     未检
免疫球蛋白G(7.5)  17.5      未检      未检       未检      未检     未检
; L0 y7 y+ {, D# g8 N类风湿因子(0-20)  88.3      50.5      <20       <20      <20        23.6
C-反应蛋白(0-8)    15.5      1.98      2.97       1.25     1.33      1.74
血沉(0-26)             54        14         9            3          8          10

宁子的彩儿

林儿  加油    我也是14年确诊  比你早确诊4个月。。。现在也想备孕  可是情况不是很好   我现在用芬乐和激素。。。也是计划年底     但是不知道中间  又会出现什么意外

林儿

宁子的彩儿 发表于 2015-7-17 09:31
林儿  加油    我也是14年确诊  比你早确诊4个月。。。现在也想备孕  可是情况不是很好   我现在用芬乐和激 ...

恩，我们都要加油，要时刻注意自己的身体，只要别太消极，按时吃药，会稳定下来的。
看你的帖子现在纷乐和激素控制不住吗？其它药停了后变严重了？

宁子的彩儿

林儿 发表于 2015-7-17 09:47
7 P. T5 x; M/ Y+ o恩，我们都要加油，要时刻注意自己的身体，只要别太消极，按时吃药，会稳定下来的。
看你的帖子现在纷乐 ...

2 W7 N( s0 q2 V+ ^5 ]4 v是的  之前吃的药   是甲胺  艾拉莫德  西乐葆 吃了一年左右  停药备孕  停了第三个月  出车祸  右脚受伤   可能是外伤导致RA复发    刚开始确诊就只有右手指痛    可是复发的    很严重  涉及手指  手腕  肩背  脚踝  膝盖。。。。。哎  我也不知道 怎么用药 怎么办了

林儿

宁子的彩儿 发表于 2015-7-17 10:04
是的  之前吃的药   是甲胺  艾拉莫德  西乐葆 吃了一年左右  停药备孕  停了第三个月  出车祸  右脚受伤 ...

你没吃过来氟？那停药时间半年差不多了啊，还要等多长时间试孕？
我看你很难受，我是注射了益赛普，你要不要去问问医生，试试它去过渡一段时间。
我是准备用纷乐跟益赛普过渡，怀孕前一个月停益赛普就可以的。

林儿

到今天已停小甲两周，前天左肩突然痛起来，从没这么痛过，痛得睡不着，难受至极，妈妈给我找了几粒爸爸平常吃的止痛药才睡着，可能药吃重了，第二天止痛药效还在，不动不痛，一动就痛，白天注射了益赛普，效果立竿见影，今天基本不痛了，估计往后的半年真的要靠益赛普渡过了。

康复乐

楼主确诊时是不是类风湿因子和ccp都高？
经过治疗，只有ccp高了，比正常高多少倍？

林儿

康复乐 发表于 2015-7-25 16:20
4 g. L! \+ w; S* d# b; Q楼主确诊时是不是类风湿因子和ccp都高？
经过治疗，只有ccp高了，比正常高多少倍？

- Q6 I$ }$ |- ]8 M% ~确诊的时候类风湿因子80多，CCP有900左右，具体不记得了，下次补上。治疗后很快类风湿因子就正常了，但CCP还是有400多。

康复乐

林儿 发表于 2015-7-26 10:30
, t1 R* a! O, [& W, S% a确诊的时候类风湿因子80多，CCP有900左右，具体不记得了，下次补上。治疗后很快类风湿因子就正常了，但CC ...

我看病历，很多人类风湿因子在100左右的比较容易下降，CCP特别高的也会有所下降，尤其类风湿因子，比CCP更容易降！不管如何，降低是好事，最主要是症状控制！

林儿

康复乐 发表于 2015-7-26 11:37
我看病历，很多人类风湿因子在100左右的比较容易下降，CCP特别高的也会有所下降，尤其类风湿因子，比CCP ...

: k1 A3 h0 P/ [* }我也认为，指标我倒是没特别在意，症状反应更能体现身体状况。