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楼主: 红红苹果

[治疗] 初诊类风湿,崩溃~~ 乙肝携带者可以吃甲氨蝶呤吗?

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发表于 2018-5-28 20:36:05 | 显示全部楼层
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
yeliner:你的乙肝是母婴传染而得的,身体和病毒一直处于相安无事的和平共处状态。这已经是一个比较好的状态了。RA和乙肝比较起来,我认为乙肝对人的害处更大一些,地坛医院肝炎科主任的话是应该引起重视的。如果我是你,我会把乙肝放在更被重视的地位,更严密、更全面的监视乙肝的情况。这里说的更严密、更全面的监视乙肝的情况,是在检验的项目、间隔时间上更严密、更全面。不要等到身体有了什么不适感觉,才去做相关的检验。如果不得不在治疗乙肝和治疗RA之间做出选择的话,我主张:治疗RA要让位于治疗乙肝。
完全是一个外行人在说话,仅供参考而已。
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发表于 2018-5-29 11:11:41 | 显示全部楼层
秋天的树甲 发表于 2018-5-28 20:36
yeliner:你的乙肝是母婴传染而得的,身体和病毒一直处于相安无事的和平共处状态。这已经是一个比较好的状 ...

嗯,很赞同你的建议。

在今年11月的时候,RA的疼痛卷土重来。这之前一直就跟好人似的,没有得病的任何症状,以为自己特别幸运,早期控制住了呢。可谁知11月初突然开始手指红肿痛,大概持续了一周;这之后就开始游走性疼痛。化验结果,只有CCP是92和贫血,其他都正常的很。(得病以前就贫血,得了病以来,化验结果就没怎么变化,就一个ccp其他都ok)。医生要给换药,甲氨蝶呤一周3+莱福 1+羟氯喹4.

我当时还不知道甲氨蝶呤是什么。只是拿药的时候等很长时间叫号拿药,无聊中走进了冷冷清清的北医三院的药物咨询室,打算和大夫聊聊,像我这种乙肝病毒的RA病人要注意怎么吃药,什么时候吃药,哪种药什么时候吃什么的。没想到,刚给药理的大夫看了我的药单子,她就很惊讶的说这两种药一起吃是会成倍增加肝损伤的,还问了我有没有开叶酸,我说没有。当时她就直接给给我开药的大夫打了内线电话,说了我的情况。两个人说了半天。最后他告诉我,大夫已经考虑了我的情况,已经把药量控制在了比较安全的小剂量了。吃吧。

从那里走出来,我好担心。如果肝损,对我来说可能是不可逆的病毒爆发吧。莱福每天2个,一直监控肝功,这半年来都相安无事,刚放心一点,RA又来惹事。我真的不敢吃这个新药组合。可是RA要是发威我也害怕呀。

最后我决定先用以前的药,同时去找个气场强的老中医调理下身体。看能不能把ra的疼痛暂缓,顺便疏肝健脾,缓解下紧张害怕情绪。做好思想准备,再换药也不迟。

其实说起来,乙肝这个目前还没有能清除病毒的医疗手段,尤其是像我这种胎里带的很难治愈。RA不要命,乙肝要命呀。
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发表于 2018-5-29 18:07:05 | 显示全部楼层
yeliner:赞成你的话:RA不要命,乙肝要命呀。
从你的帖子得知,你也是有相当文化程度的人。乙肝和RA都是慢性病,这就给了我们从容的了解相关知识,从而做一“聪明的病人”的时间和空间。我相信这话:自己是最贴近自己的医生。肝病科的医生,从肝脏病的角度看求医的病人;风湿科的医生,从风湿病的角度看求医的病人。我们则是从我们自己的角度来看自己的病——这是任何其他人都替代不了的。其实真正的知识总有彼此相通之处的。虽然我们当初并没有学医,但只要肯花功夫,医学书籍我们也能看懂一二,从而越来越成为一个“聪明的病人”。
对于“找个气场强的老中医调理下身体”,试试看吧。我刚发病就是找的本地最权威的中医院风湿科主任级的中医师看的,用了中药的汤剂和溻渍疗法,当时有效果。一个多用后复发,从而果断的到西医风湿免疫科求治,一直到今天。至于中医调理身体,我也试过;还曾经用半年多的时间“治未病”,可以说没什么可感觉到的正面效果。本人绝没有贬低中医的意思,只是讲了自己的亲身经历。现在我自己也用一些经络、穴位、按摩之类的中医知识来调理自己。顺便提醒一下,组成不明、剂量不明的中药千万不要用,特别是内服的中药。
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发表于 2018-5-29 18:15:47 | 显示全部楼层
另外,对付手指等部位的红肿,我经常用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(商品名:扶他林),疼痛严重的话,用最低剂量的非甾体抗炎药,症状缓解后立即停用。
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发表于 2018-5-29 18:20:17 | 显示全部楼层
从我的经历中,似乎“RA的疼痛卷土重来”与季节有点关系,你注意到没有,11月,是天气转冷的时节。
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发表于 2018-5-30 14:04:12 | 显示全部楼层
秋天的树甲 发表于 2018-5-29 18:20
从我的经历中,似乎“RA的疼痛卷土重来”与季节有点关系,你注意到没有,11月,是天气转冷的时节。

嗯,对,就是天气冷下来的时候。其实我17年5月开始吃药一直到11月之前,都和好人似的,哪都不疼的。但是一直没有减药量,就是等着冬天的到来。医生说如果冬天过了没有疼,指标也没有不好,春天慢慢减药。不得不说医生的经验还是很准的。
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发表于 2018-5-30 14:47:55 | 显示全部楼层
自打RA复发,西药没有变,没有吃药劲更大的药。但是前几天明显是药劲不够,关节越来越疼,也偶有红肿。我不想吃中药,我知道,其实中药和西药是一样的,都是有毒副作用的。对于我这个柔弱的肝,只要不能精确打击病灶的药,还是慎重一点好。所以我选择了针灸。针灸的同时艾灸。对于当时红肿的关节,针灸真是管用。我的突然肿起来的手腕扎上火针,立马 消肿了,两个小时以后不疼了。这个针灸教授同时给我调理整个身体。我也一直密切监控身体情况。我也知道,RA这个病控制不好的严重性。所以一旦有发展的趋势,我是要立马上甲氨蝶呤的,虽然我害怕,但是控制不住也不行。也许他也和来氟米特一样和我的肝和平共处呢。

直到现在,我还是2莱福+4羟氯喹

我从18年1月19日针灸开始,大概扎了8次之后,每次疼痛的强度逐渐减轻,疼痛的频率减少了。还好,没有逼不得已上猛药。可是就在4月底的时候,自己觉得又和好人似的,决定和家里人去海南玩一个星期。刚到海南岛的第一天晚上,手指头就肿了  第二天晚上自己好了。接着胯骨、膝盖开始隐约酸疼。一两天后也自己好了。回了北京,赶紧找教授扎针。疼的地方都扎扎。

也赶紧去了北医三院化验指标,准备医生给加药。不过没想到这次医生看了指标,贫血好了,也只有抗ccp还是90多。其他什么血沉、c反都正常的不能在正常了,再看我身上也没肿的地方,居然说还这样吃药,先不加药看看。我当然要遵医嘱了。这次旅游是对我的疼起了促进作用了。

不过到今天距上次疼痛两星期了,又和好人一样,哪都不疼了。不过我感觉疼还是在我身体里乱窜,就是没有到达疼的程度。我的贫血好了。贫血我肯定是针灸给我扎好的。针灸还把我的雀斑扎的快没了,困扰我前半生的痛经也好了。算一算,我针灸了快5个月了,教授都夸我坚持的不错。我也感觉到针灸对疼痛的针对性治疗很神奇。在我关节痛的时候,要是正好教授给那疼的地方扎几针,第二天准保就好了。要是不扎,肯定要三天左右自己好。

其实我也说不好针灸对我的这个RA有什么疗效。西药一直没敢减呢。就这样不发展就挺好。维持一段好人似的。让教授再给我调理调理吧。

这种慢病就得一点一点的自己摸索,真的是自己最了解自己的身体。

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发表于 2018-5-30 21:42:30 | 显示全部楼层
你抗CCP还不到100,我从发病到现在,RE都在150以上,抗CCP就没低过1000.我现在已经不太介意这两个指标了,反正也下不来,其他感觉没大问题,就先这样吧。确实没有什么好办法专门对付这两个指标。
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发表于 2019-7-16 15:40:46 | 显示全部楼层
啊。。。原来如此
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