liter98妈妈的电子病历

liter98

内容：

性别：女
; j' F, a+ W# I籍贯：浙江建德
年龄：51
体形：左手肿了
锻炼：无
家族遗传：母亲摔坏得有风湿
" h- J" ^$ r# N生活习惯：正常
: x6 @& o7 b) T! a  d' d+ z: s发病原因：可能劳累过度
起病时间：1998年
. f; Y( u! r, J  s( V; g  ?确诊时间：没有正规冶疗过，都是看江湖游医，吃过万通筋骨片，现无效。确诊2007年6月4日
确诊依据：
*c-反应蛋白 17.1  （正常<8.00mg/L)
/ J6 G3 U1 J4 P* ^% O  K8 ~$ p*类风湿因子 42.60 (正常<25.0 IU/ML)
*红细胞分布宽度 15.1 (12.0-15.0%)
*血小板计数 84 (100-300 千/UL)
*血小板压积 0.089 (0.106-0.250%)
) o4 d% I' Y7 V: @6 v# i- y*总胆红素 1.59 (0.30-1.50 mg/dL)
7 c# K! H: E- h5 B* V1 z*间接胆红素 1.32 (0.30-1.2 mg/dL)
; r* `- P# ?7 Y8 w$ P*白蛋白/球蛋白 1.38 (1.50-2.50)
*甘氨酰脯氨酸氨基肽酶 43 （44-116 U/L）
: u3 n: l6 I2 N9 v1 U- M*红细胞沉降率 65 （0-20mm/h)
( P7 O4 S* q/ f*全血高切相对指数 3.31(2.20-3.30)
/ \7 r* T9 G/ ^6 w/ x- Q- C
治疗过程：2007年6月3号,在浙江大学医学院附属第二医院 ,第一次正规冶疗。
8 u/ G% i2 ~6 U$ n" D现在左手肿痛，第一次开药 （1月药）
0 v) j3 ~! e' n6 j: a1 n& v得宝松1支（已打）
( ?- \6 w% L( Mmtx  1包
% Q5 p& B9 b  G- Imobic 5盒
柳氮磺吡啶片 4盒
复方夏天无片 4盒
其他疾病：无
4 `) e4 D: K! d8 s现在情况：吃药，1月复检

tiger

西药先占且不说 复方夏天无片是我们江西的特有抗风湿品种 大剂量使用夏天无注射液或联合风湿宁 红花 徐长卿注射液应该效果明显

ch888

原帖由 tiger 于 2007-6-5 22:08 发表
' I6 j6 g/ D) l* Q  F; W# E西药先占且不说 复方夏天无片是我们江西的特有抗风湿品种 大剂量使用夏天无注射液或联合风湿宁 红花 徐长卿注射液应该效果明显

9 G; C. z1 Y& `" ~* K" Z
5 c9 \1 }3 i  F) B, I5 a楼上的是干吗的啊，最好表明一下身份。
: D: ~. l# t0 F如果不是医生不要在这儿指导别人，电子病历只供大家参考的。

tiger

呵呵 别激动 如果你长期护理病人首先自身知识储备足够随着经验积累亦可如医

jiankang

“MTX  1包”，不明白怎么论包吃呢？

liter98

原帖由 jiankang 于 2007-6-6 14:28 发表
“MTX  1包”，不明白怎么论包吃呢？

5 Q0 P. l% ]5 [) G是医院自己一个小塑料袋。安排服药是一周吃一次4片。

liter98

本来有头痛，现在4天头痛消除，左手肿有点消除。疼痛减少

liter98

MTX  1包
. E, |4 X( M4 P) k8 qmobic 5盒
柳氮磺吡啶片 4盒
复方夏天无片 4盒
# |, P! L+ P: W8 p- d
3 L! ^' F; a& K: e' E% M这个药吃了头几天有效,肿少了,为什么现在又复发了，手开始肿起来。
刚好半个月。昨天18号开始肿起来。