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[激素类药物] 服用激素

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发表于 2017-7-2 12:23:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
服用激素阶段在日常生活中应注意那些问题?烦请明白者告知。
发表于 2017-7-3 20:16:11 | 显示全部楼层
      还不就是类风湿那些通用的注意事项嘛,比如饮食清淡,避免刺激性食物,不过要注意食欲增加和甜食,这会引起血压升高,适度增加运动量,剂量大时注意监测血糖。鉴于类风湿性关节炎的慢性病程及波动性特点,在药物治疗中,一般应遵循下述原则:
  轻度或中度类风湿性关节炎 应该采用以慢作用药物为主的治疗方案,能不用激素就尽量不用。常用的慢作用药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磷酸氯喹等,在使用2~3月后出现明显疗效,且疗程也可以比较长,有时可长达2~3年。
  严重的类风湿性关节炎 可将上述慢作用药物联合使用。如果患者使用慢作用药物时,关节的肿痛及功能障碍仍比较明显,可以加用非甾体抗炎药,如萘普生、布洛芬、双氯芬酸等,而不一定非要用激素。
  重度类风湿性关节炎 如果患者出现了高热、大量心包积液、多数类风湿结节、内脏损害,导致生活不能自理,可在上述慢作用药物治疗的基础上加用激素,以便迅速控制病情,减轻关节症状,恢复患者的生活自理能力。
  使用外源性激素后,机体自身的激素分泌会受到一定抑制,尤其是长期应用激素会导致自身激素分泌能力下降,从而对激素产生依赖,故有的患者在激素停用后会出现撤药危象,而有的患者由于未联合用上述慢作用药物。一旦激素停用,又可能出现病情的明显反跳。为了防止这些现象的发生,在类风湿关节炎的治疗中,我们强调以下几点:
  1、不能单用激素治疗,激素一定要与慢作用药物合用;
  2、激素的剂量不宜过大,一般开始治疗时的剂量最大,以后可逐渐减少用量,直至停用;
  3、激素的疗程一般不应长于4~6个月;
  4、用药2~3个月后,如果类风湿性关节炎的临床症状明显减轻,晨僵时间明显缩短,休息痛消失,血沉、C反应蛋白趋于正常,可逐渐减少激素用量,但减量应缓慢进行,以防撤药危象。
  5、如果患者长期使用较大剂量激素,或已对激素产生依赖,而又未合用慢作用药物,此时应该先加用慢作用药物2~3个月后,再逐渐减少激素用量。在这个过程中,如果关节症状复发,可在继续减少激素用量的基础上,加用非甾体抗炎药物。
  值得一提的是,大多数类风湿性关节炎患者并未使用激素治疗,但病情仍然得到良好控制。少数需要使用激素的患者,只要在医生的指导下使用,并遵循激素用药的原则,是可以在取得疗效的同时防止其副作用的发生的。因此,类风湿性关节炎患者既不可过分依赖激素,更不可因为害怕激素的副作用而该用时不敢用。
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 楼主| 发表于 2017-7-4 10:58:12 | 显示全部楼层
chengcheng 发表于 2017-7-3 20:16
还不就是类风湿那些通用的注意事项嘛,比如饮食清淡,避免刺激性食物,不过要注意食欲增加和甜食,这 ...

谢谢你详细的回答。不过现在一些医生为了省事,叫你吃激素止痛,此时的病人又能怎样。
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