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也记录下过程:8 C& Y# Z0 y- X8 O. p+ a
1. 依稀记得2005年7月左右,* B" Q# e) c% l5 w8 R
在超市买了一袋东西提回来后,右手腕眼下方突然跳跃的一阵剧痛,长出了一个小包。那种痛现在记得就是很痛完全手用不了力了。当时感觉那些时间用电脑鼠标用的特别多,是不是提重物一下子影发了。 赶紧跑到医院挂了个手外科,医生当时说可能是鼠标手还是腱鞘手,说如果继续大痛的话可能要手术割除。: J$ j9 r- {4 W' b
2. 当时没有太在意,就尽量少用右手腕鼠标,到了2005年11月。( Q+ I0 K q0 F/ k2 M! ~/ w0 y
疼痛断断续续,好象用了力就肿一点,不用又没事。去医院就说建议手术割除,如果不做手术保守冶疗搽药什么的也很难好。11月用鼠标很厉害,肿的很大了,晚上睡觉或不小心碰到都会特别痛。一直害怕做手术,; X! |3 o/ B9 l* P
觉得不做手术应该更好,那时姐姐正好来深圳过年,就说你去做吧,正好我能帮你做饭。于是就去BD医院做了手术。病理记得是滑膜炎症类的,拍的片和病理分析都让我给弄丢了,当时以为做了手术恢复后就万事大吉了。不就是个鼠标手嘛。' K* a$ d' q3 M ?/ ~% }7 I) Q. T) [
术后的这些年一直偶有肿痛 ,不能提取重物,因为总小有肿痛也不敢弯曲手腕,时间久了现在不能弯曲下来了。因为缝了六针在手腕腱鞘处,手背和手腕处打了麻药一年多感觉那些经络麻酥酥的。现在很后悔,当初不该做手术!
. |, P( T M6 U* y* O+ k/ A$ e, y3. 10年后---直到2013年11月冬天,用冷水做家务洗衣服,有一天躺在床上用右手单手机打字,突然一阵剧痛,整个手腕也肿了起来。左膝盖也总是不舒服,去看医生,就是说可能手是腱鞘复发,开了点止痛药之类的,膝盖拍了片,说是有点骨刺叫我不要管可以,因为一直抗拒吃西药,在能忍受的范围都一直没吃止痛药片。随着天气好些,又恢复了些,又没管它。
( N/ L% Z" ]% d* Z; I4. 2014年7月,到新公司上班,弄很多的表格,写很多字。突然肿痛加剧。连拿梳子梳头发都痛。手腕完全没有力气了。赶紧又去了BA医院,看手外科,叫我拍了X片。骨头没事,只是有一突起要医生结合临床。医生说叫我不用冷手,泡泡温水,开了点消炎药。开的消炎药没吃。
' F! `4 s5 ^9 W+ H ?3 d; o5. 2015年6-10月还是肿痛,又去了NS医院,当时看的中西医科,有个医生叫我做针炙推拿,因为态度很不好,我没做,挂了另一个医生,终于有个医生说建议我抽血查类风湿,说结果要好几天才能出来,当时头脑里没有类风湿的概念,没怎么接触过,一直以为是老年人得的病,还混成以为是普通很多人会得的风湿风寒,当时没有做检查。直到10月肿痛加剧,又去了PL医院,另一个医生给我开了检测血常规,正常,类风湿因子37(0-35),血沉50,(0-20) CRP147(0-47.5) ,当时医生建议我去其它医院看类风湿科确诊看看,说有炎症也会这两项升高。因当时没有类风湿概念,。蠢的很也没有回来在网上搜查下类风湿跟风湿的区别,一直以为是手术后进风有了风湿,只要保暖搽点药就会好的。在微肿不适中又拖到了2016年。3 a2 U5 j$ |9 X! T5 Z8 O
6. 2016年3月18日,再次来到BD医院跟医生说了在Pl抽血的项目说叫我重新确诊。结果出来了1 M% f2 B( M! @' a: ]/ r: Y
类风湿因子RF 31.8 ↑(0-20)
* w7 e" F. y' k6 K8 K2 o: C, \& e1 S1 QC反应蛋白 CRP6.27 ↑ (0-5)
" `1 S* t4 a( Z6 ]6 t抗环瓜氨酸肽抗体CCP 46.6 ↑《5.0
' j; D5 r2 s, {igG 22.23 ↑(7-16)4 f: v# h9 l- R6 \% i$ I
igA4.02↑(0.7-4)# S3 _4 Q- r: x' R
血沉7 正常 (0-20)4 ]( d2 A* N& h- N8 L9 |- |
抗O 63.5 —正常 (0-200)+ w y. n- m# ]# V
抗角蛋白抗体(AKA) 阴性$ x5 e. g' H3 v+ Z s
医生只随便问了下身体症状,说有没有口腔溃疡,掉头发,有没有其它关节不适等,我说没有。她说这样看是确诊不了,有炎症这些指标也会升高,右手腕核磁增强扫描。很多人排队,一直排到了5月6日。这次就给我开药,扶他林,来氟米特,随口问了还要不要小孩,我说暂时没要(这是我最后悔没查资料的事,后续的医生都说吃了个药后要2年才能要小孩),我还没有生小孩呢。年纪又大了。真是后悔莫及。当时怎么就没好好说清楚呢!后间断性的吃了来氟米特/扶他林。4 a2 y0 E# w+ q+ C0 S) v
5月6日核磁报告出来了,1右腕多个腕骨及第2-4掌骨基底质信号异常,伴腕间关节和腕关节少量积液,符合类风湿关节炎表现。2.右腕三解纤维软骨复合体病变。% @) R* f9 O' Q5 ?
医生确诊为:早期RA* p( H# q8 U7 M# ]' }
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5月14日 复查肾功五项,乙肝五项+丙肝抗体定量+血常规 正常 CRP5.39 ↑ (0-5)血沉 22 ↑(0-20)1 r' u& f8 f9 t; ^$ X! t2 P
医生说一定要吃药,你这个会很快好的,加了蝶蛉片一周4片。一查网上蝶蛉片说的副作用太吓人了。开了后没敢吃 ,觉得指标好了些,就开始没规律吃药。
5 [) H# E9 D( H" i) D" e5 p6月18日复查CRP5.99 ↑ (0-5) 血沉45↑(0-20) 我反馈说,没怎么规律吃药,感觉吃了总是想吐不舒服,她态度很差的说,你不好好吃药,想干嘛,你说不舒服,你说说哪里不舒服了。我说我查到网上说吃了来氟2年内不能要小孩,她凶了我一通,说你这个年纪很难要的上的,早干嘛去了,现在才想起要小孩。你这个手这样能照看小孩吗!当时被她一凶眼泪都要掉下来了。感觉特别伤心。
7 g- e1 }5 d8 @4 [& m7月23日想着手能好起来,还是想着冶好了等些时间再想要小孩的事吧,开始服用了蝶蛉片 周/4片 扶他林、来氟/日/片
6 U' ~/ Z. O5 i9 A4 H8月24日 服蝶蛉片/来氟/扶他林 一个月, 每天都想吐,脸色很差,掉头发掉的很厉害。复查肝肾功能。肝功能转氨酶高。丙氨酸氨基转移 ↑ 95 U/L (7-40) CRP6.56 ↑(0-5) 血沉25↑(0-20)& e- s1 \& o- d! A# S- g, H
本想一直找确诊的一个医生复诊,因为上次太伤心了。这次拿报告去正好她没号了,她说你也可以找其它医生看。所以转了另外一个医生看报告。一看我说的不舒服确实是肝功受损了,这次换的男医生叫我停服蝶蛉/来氟米特,开了护肝药美能和双环醇片,叫吃一星期再复查。5 t2 m( v. y# W) I! |
9月3日 复查肝功丙氨酸氨基转移 16 U/L (7-40) 白球蛋白 1.1↓(1.2-2.4) 谷氨酰基转移酶52 U/L ↑(7-45) 血沉22↑(0-20) 医生说肝功恢复继续服药。服蝶蛉片反应大。叫服剩下的来氟米特。1个月后复诊。. n& H2 | H% {
9月24日 换了另一个医生反应半年后可能要小孩的事情, 医生开药蝶蛉片、 氢录喹(纷乐) 双氟芬酸纳。说蝶蛉片停半年就可以。纷乐孕期可服的。
* W. M* o/ ^1 A/ U3 N m7 r) w6 u9月25日 重服用蝶蛉片, 医生开的纷乐、扶他林没有服用。4 R8 V; t; v: d6 C8 p
10月29日 血沉38↑(0-20)肝肾功能正常
. R/ O' Y( t# U7 ~10月30日 停服蝶蛉片4 f2 _4 }, D: T: W& }& O5 i
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11月18日,有同事建议我看下中医,换了一家医院 到GD医院。$ n' z. e" F& S4 c
中医建议我还是看西医确诊,说中医敷药只是辅助作用不能冶本。又转到风湿免湿科,看以前拍的MRI片子,叫我重新抽血确诊。RF 29.9↑(0-14) CRP3.0(0-5) ASO57(0-200) CCP82.46 ↑(0-17)肝肾功能正常
' {) e8 a6 c, ~6 A& W) X% V) m& m确诊早期RA 说明了有怀孕需求,开了柳氮/纷乐 12月1日开始吃纷乐/2片/2次、柳氮4片/天/2次。 12月6日自已擅自纷乐柳氮药停了,。冬天了买了个TDP灯照。直到过了年回老家因为天冷下了冷水手又肿痛起来。2017年2月13日吃柳氮,2月26日停柳 氮- S9 \( \' X# L3 W- N
2017年
, W2 y9 l- h; ?) ^6 }2 b2017年3月18日 原来医生已离职,又换了个医生。抽血。RF28.7↑(0-14)ESR23↑(0-20) CRP3.0(0-5) CCP90.12 ↑(0-17). DBIL4.8↑ 医生说吃药吃的太乱,要规律坚持吃药,不然前面的药白吃了,看不到疗效。3月18日开始吃柳氮/纷乐 4片/天/2次。 一个月后复诊。. t" n3 f' }# |% T* r1 U+ T [, k
5月13日 没挂到原医生号,周六又换了个医生(运气碰到个知名主任医生,她说她很少在医院的碰到她看诊是我们的缘份,感觉很亲切)。之前在网上有看到她的名字有些名气。她问我感觉怎么样,我说吃了药感觉好象没什么用,右腕还是一用力会痛,碰到会痛。她说应该是没吃够量,叫我马上打了个消炎针,加到改柳氮6片/天/2次, 开了赛能氢氯喹 2片/天/2次。吃一个月再复查血。* V. u5 d1 ~- G+ s" o7 |2 {$ d+ X
6月5日 复查血很惊喜 血沉正常了 ESR17(0-20) RF20.1 ↑(0-14) DBIL4.4 ↑(0-3.4)这医生又不在别的医生看的报告,说继续吃药就好了。不间断吃柳氮6片/天/2次,赛能2片/天/次
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w# Y) |1 C3 B$ V7月3日 复查 血沉正常了 ESR15(0-20)肝肾功能 肌酐43 ↓CRP2.2(0-5)DBIL5.7↑(0-3.4)0 G. ^6 o. w# l5 z' Y1 x( S# S& Q
到现在右手腕肿痛好一些,左膝走路坐久了总是僵硬不舒服的感觉也不是痛的感觉。
+ S* C' T7 L* p9 A' x& m这段时间我的心情是非常低落的,去医院,不知道抽了多少血,感觉大姨妈量明显少了,不知道是抽血的原因还是吃药的原因。
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