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也记录下过程:
) H% P* Q e3 M' l. h$ D& D1. 依稀记得2005年7月左右, G6 ]) O4 k& K4 B# ~
在超市买了一袋东西提回来后,右手腕眼下方突然跳跃的一阵剧痛,长出了一个小包。那种痛现在记得就是很痛完全手用不了力了。当时感觉那些时间用电脑鼠标用的特别多,是不是提重物一下子影发了。 赶紧跑到医院挂了个手外科,医生当时说可能是鼠标手还是腱鞘手,说如果继续大痛的话可能要手术割除。/ `* r2 c) v3 ?5 M+ e) N8 z
2. 当时没有太在意,就尽量少用右手腕鼠标,到了2005年11月。
- J4 K1 a6 B3 Y, u& o疼痛断断续续,好象用了力就肿一点,不用又没事。去医院就说建议手术割除,如果不做手术保守冶疗搽药什么的也很难好。11月用鼠标很厉害,肿的很大了,晚上睡觉或不小心碰到都会特别痛。一直害怕做手术,
9 K( ?; f$ J" V& c) c) R/ k觉得不做手术应该更好,那时姐姐正好来深圳过年,就说你去做吧,正好我能帮你做饭。于是就去BD医院做了手术。病理记得是滑膜炎症类的,拍的片和病理分析都让我给弄丢了,当时以为做了手术恢复后就万事大吉了。不就是个鼠标手嘛。
5 S# d( T% n A) _9 c术后的这些年一直偶有肿痛 ,不能提取重物,因为总小有肿痛也不敢弯曲手腕,时间久了现在不能弯曲下来了。因为缝了六针在手腕腱鞘处,手背和手腕处打了麻药一年多感觉那些经络麻酥酥的。现在很后悔,当初不该做手术!
" z- E: g" Z. }. K5 b3. 10年后---直到2013年11月冬天,用冷水做家务洗衣服,有一天躺在床上用右手单手机打字,突然一阵剧痛,整个手腕也肿了起来。左膝盖也总是不舒服,去看医生,就是说可能手是腱鞘复发,开了点止痛药之类的,膝盖拍了片,说是有点骨刺叫我不要管可以,因为一直抗拒吃西药,在能忍受的范围都一直没吃止痛药片。随着天气好些,又恢复了些,又没管它。/ Q7 }, u( o- Q" H! x" A7 W
4. 2014年7月,到新公司上班,弄很多的表格,写很多字。突然肿痛加剧。连拿梳子梳头发都痛。手腕完全没有力气了。赶紧又去了BA医院,看手外科,叫我拍了X片。骨头没事,只是有一突起要医生结合临床。医生说叫我不用冷手,泡泡温水,开了点消炎药。开的消炎药没吃。4 W7 F) h" U! Z4 g2 |8 E) O
5. 2015年6-10月还是肿痛,又去了NS医院,当时看的中西医科,有个医生叫我做针炙推拿,因为态度很不好,我没做,挂了另一个医生,终于有个医生说建议我抽血查类风湿,说结果要好几天才能出来,当时头脑里没有类风湿的概念,没怎么接触过,一直以为是老年人得的病,还混成以为是普通很多人会得的风湿风寒,当时没有做检查。直到10月肿痛加剧,又去了PL医院,另一个医生给我开了检测血常规,正常,类风湿因子37(0-35),血沉50,(0-20) CRP147(0-47.5) ,当时医生建议我去其它医院看类风湿科确诊看看,说有炎症也会这两项升高。因当时没有类风湿概念,。蠢的很也没有回来在网上搜查下类风湿跟风湿的区别,一直以为是手术后进风有了风湿,只要保暖搽点药就会好的。在微肿不适中又拖到了2016年。4 U4 ^) n$ C; Q @: b
6. 2016年3月18日,再次来到BD医院跟医生说了在Pl抽血的项目说叫我重新确诊。结果出来了
, |* g! y6 ^/ S6 M5 j) m类风湿因子RF 31.8 ↑(0-20)
& e. C! I2 H6 K4 Q4 bC反应蛋白 CRP6.27 ↑ (0-5)' B- e. |; H4 {# ^- j h6 u( B
抗环瓜氨酸肽抗体CCP 46.6 ↑《5.0! S4 O( ^# i9 [. i/ v
igG 22.23 ↑(7-16)3 I' H: A Q* d @0 W2 `+ p
igA4.02↑(0.7-4)5 s, b8 ?4 L# _+ U( x/ V
血沉7 正常 (0-20)2 L/ @- s5 L3 A9 Y6 s6 ?; b; ?
抗O 63.5 —正常 (0-200)2 d# t9 M- V1 \* i6 O7 c
抗角蛋白抗体(AKA) 阴性
6 c! o$ t* X5 `* U医生只随便问了下身体症状,说有没有口腔溃疡,掉头发,有没有其它关节不适等,我说没有。她说这样看是确诊不了,有炎症这些指标也会升高,右手腕核磁增强扫描。很多人排队,一直排到了5月6日。这次就给我开药,扶他林,来氟米特,随口问了还要不要小孩,我说暂时没要(这是我最后悔没查资料的事,后续的医生都说吃了个药后要2年才能要小孩),我还没有生小孩呢。年纪又大了。真是后悔莫及。当时怎么就没好好说清楚呢!后间断性的吃了来氟米特/扶他林。" e( C7 E. E0 B M% Q f8 a/ x
5月6日核磁报告出来了,1右腕多个腕骨及第2-4掌骨基底质信号异常,伴腕间关节和腕关节少量积液,符合类风湿关节炎表现。2.右腕三解纤维软骨复合体病变。
^# @( H3 D% B+ u1 C0 q5 |) | 医生确诊为:早期RA
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5月14日 复查肾功五项,乙肝五项+丙肝抗体定量+血常规 正常 CRP5.39 ↑ (0-5)血沉 22 ↑(0-20): y. S2 K/ W$ k# t2 l
医生说一定要吃药,你这个会很快好的,加了蝶蛉片一周4片。一查网上蝶蛉片说的副作用太吓人了。开了后没敢吃 ,觉得指标好了些,就开始没规律吃药。
3 U0 H$ o9 Y }4 D# L6月18日复查CRP5.99 ↑ (0-5) 血沉45↑(0-20) 我反馈说,没怎么规律吃药,感觉吃了总是想吐不舒服,她态度很差的说,你不好好吃药,想干嘛,你说不舒服,你说说哪里不舒服了。我说我查到网上说吃了来氟2年内不能要小孩,她凶了我一通,说你这个年纪很难要的上的,早干嘛去了,现在才想起要小孩。你这个手这样能照看小孩吗!当时被她一凶眼泪都要掉下来了。感觉特别伤心。/ g; Y' p: @ A ^
7月23日想着手能好起来,还是想着冶好了等些时间再想要小孩的事吧,开始服用了蝶蛉片 周/4片 扶他林、来氟/日/片
# z) M. M2 v- j6 v8 H8月24日 服蝶蛉片/来氟/扶他林 一个月, 每天都想吐,脸色很差,掉头发掉的很厉害。复查肝肾功能。肝功能转氨酶高。丙氨酸氨基转移 ↑ 95 U/L (7-40) CRP6.56 ↑(0-5) 血沉25↑(0-20)- o" e7 f$ g; Q# U$ ^
本想一直找确诊的一个医生复诊,因为上次太伤心了。这次拿报告去正好她没号了,她说你也可以找其它医生看。所以转了另外一个医生看报告。一看我说的不舒服确实是肝功受损了,这次换的男医生叫我停服蝶蛉/来氟米特,开了护肝药美能和双环醇片,叫吃一星期再复查。) v& r) I& ^" w& I
9月3日 复查肝功丙氨酸氨基转移 16 U/L (7-40) 白球蛋白 1.1↓(1.2-2.4) 谷氨酰基转移酶52 U/L ↑(7-45) 血沉22↑(0-20) 医生说肝功恢复继续服药。服蝶蛉片反应大。叫服剩下的来氟米特。1个月后复诊。
( @, L" O3 a: d! e1 j9月24日 换了另一个医生反应半年后可能要小孩的事情, 医生开药蝶蛉片、 氢录喹(纷乐) 双氟芬酸纳。说蝶蛉片停半年就可以。纷乐孕期可服的。
( g' @4 w5 \( h! B9月25日 重服用蝶蛉片, 医生开的纷乐、扶他林没有服用。
+ w& S+ B8 ~5 A z O W10月29日 血沉38↑(0-20)肝肾功能正常
9 ]- f( x, ]. k- V; k, G10月30日 停服蝶蛉片
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- e9 u7 z" u3 P5 r11月18日,有同事建议我看下中医,换了一家医院 到GD医院。6 u, Y6 w" \/ W6 i
中医建议我还是看西医确诊,说中医敷药只是辅助作用不能冶本。又转到风湿免湿科,看以前拍的MRI片子,叫我重新抽血确诊。RF 29.9↑(0-14) CRP3.0(0-5) ASO57(0-200) CCP82.46 ↑(0-17)肝肾功能正常 0 c8 h1 s# W+ ~/ w9 @! i2 l/ W% v
确诊早期RA 说明了有怀孕需求,开了柳氮/纷乐 12月1日开始吃纷乐/2片/2次、柳氮4片/天/2次。 12月6日自已擅自纷乐柳氮药停了,。冬天了买了个TDP灯照。直到过了年回老家因为天冷下了冷水手又肿痛起来。2017年2月13日吃柳氮,2月26日停柳 氮6 h$ \8 p7 g c5 j$ w$ r, T3 q5 S2 E
2017年4 G* b/ ~3 p0 Y. T$ l2 \) A: r0 _
2017年3月18日 原来医生已离职,又换了个医生。抽血。RF28.7↑(0-14)ESR23↑(0-20) CRP3.0(0-5) CCP90.12 ↑(0-17). DBIL4.8↑ 医生说吃药吃的太乱,要规律坚持吃药,不然前面的药白吃了,看不到疗效。3月18日开始吃柳氮/纷乐 4片/天/2次。 一个月后复诊。
2 Q% u$ O$ a4 G* O5月13日 没挂到原医生号,周六又换了个医生(运气碰到个知名主任医生,她说她很少在医院的碰到她看诊是我们的缘份,感觉很亲切)。之前在网上有看到她的名字有些名气。她问我感觉怎么样,我说吃了药感觉好象没什么用,右腕还是一用力会痛,碰到会痛。她说应该是没吃够量,叫我马上打了个消炎针,加到改柳氮6片/天/2次, 开了赛能氢氯喹 2片/天/2次。吃一个月再复查血。* h- p! f) r: H7 `/ Q' k
6月5日 复查血很惊喜 血沉正常了 ESR17(0-20) RF20.1 ↑(0-14) DBIL4.4 ↑(0-3.4)这医生又不在别的医生看的报告,说继续吃药就好了。不间断吃柳氮6片/天/2次,赛能2片/天/次
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$ Q4 e0 Q) n9 n+ i8 ?* l7月3日 复查 血沉正常了 ESR15(0-20)肝肾功能 肌酐43 ↓CRP2.2(0-5)DBIL5.7↑(0-3.4)6 Y8 g+ X* E- B* {5 \: j+ O
到现在右手腕肿痛好一些,左膝走路坐久了总是僵硬不舒服的感觉也不是痛的感觉。
& F0 _, d) T. ~7 U, y' {这段时间我的心情是非常低落的,去医院,不知道抽了多少血,感觉大姨妈量明显少了,不知道是抽血的原因还是吃药的原因。
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