类风湿关节炎常见用药

临床信息中心

风湿免疫科患者常用改善病情抗风湿药特点介绍：

（如有风湿免疫性疾病，建议您在专业科室就诊，遵医嘱服药！）


常用的非甾体抗炎药（NSAIDs）

布洛芬；洛索洛芬钠片（乐松）；双氯芬酸钠；美洛昔康；尼美舒利；萘普生；吲哚美辛等

常用的抗风湿药（DMARDs）

甲氨蝶呤（mtx）；氯喹；羟氯喹；来氟米特（爱若华）；柳氮磺吡啶；金诺芬；硫唑嘌呤；青霉胺等

常用的中药

雷公藤、白芍总苷（帕扶林）、昆明山海棠、青藤碱等

常用的生物制剂

类克（英夫利昔单抗）；修美乐（阿达木单抗）；恩利（依那西普）；美罗华（利妥昔单抗）；雅美罗（妥珠单抗）；益赛普

1、甲氨蝶呤片（2.5mg）

甲氨蝶呤具有抗炎抗风湿的作用，每周口服1次，每次7.5～20 mg。治疗一般4～6 周起效，疗程至少半年。不良反应有恶心呕吐、腹泻、脱发、皮疹、肝损害等，停药后多能恢复。使用甲氨蝶呤24 h 后补充小剂量叶酸可缓解或预防甲氨蝶呤的毒副作用。用药期间应定期查血常规和肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、来氟米特片（10mg）

来氟米特为新型免疫抑制剂，单药治疗效果等同于甲氨蝶呤。每天1次，每次10～20 mg，口服。主要不良反应有腹泻、瘙痒、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。服药期间应定期查血常规和肝肾功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、硫酸羟氯喹片（0.1g/0.2g）

硫酸羟氯喹对系统性红斑狼疮的面部皮疹疗效好，也作为类风湿关节炎的联合用药。每天2次，每次200mg，与食物同服或饮用牛奶。起效缓慢，服用后2～3个月见效。不良反应较少，但长期用药可出现视物盲点、视野缺损、视网膜病变，故用药前和开始用药后每6～12 个月应行眼底和视野检查。

4、雷公藤多苷片（10mg）

雷公藤是中药提取物，对缓解关节肿痛效果较好，每次20mg，每天3次，饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。一般不用于育龄期患者。其他不良反应包括皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻、血细胞减少等。孕妇禁用。

5、柳氮磺吡啶肠溶片（0.5g）

柳氮磺吡啶是强直性脊柱炎患者的首选用药，也用作类风湿关节炎的联合用药。每次1.0g，每天2次口服，服药期间多饮水，从小剂量起始可以减轻药物不良反应。一般4～8周后起效。不良反应主要包括过敏反应、肝和肾功能损害、胃肠道反应等。对磺胺过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。定期查血常规和肝、肾功能。

6、沙利度胺片（25mg）

沙利度胺可用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的二线治疗，起始剂量为每天50 mg，治疗剂量在每天50～200 mg。最常见的不良反应是头晕、恶心、嗜睡、皮疹和便秘，多数轻微可耐受、停药后消退。用药期间禁止驾车或操纵机器，如果使用过程中出现手脚面部麻木，应停药就诊。孕妇及哺乳期妇女禁用。

7、白芍总苷胶囊（0.3g）

白芍总苷是植物制剂，具有明显的抗炎和免疫调节作用。每次600 mg，每日2～3次，对减轻关节肿痛有效。副作用小，常见不良反应是大便性状改变如大便变软或变稀、大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等，多可自行缓解。

以上信息来源于网络，仅供各位网友参考，如有相关疾病，请到正规医院风湿免疫科就诊。
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