妈妈健康 发表于 2011-4-2 09:13:23

妈妈健康的病历

本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑

妈妈今年55岁
2009年至今舌头没有舌苔,口干,吃中西药,均没有治愈。(最近查资料,觉得是不是有干燥综合症的可能?)
2010年1月份得胸膜炎在商丘公疗医院住院治疗,胸腔内有积液至今仍有粘连。
2010年8月份感觉关节不适,去商丘公疗医院及第一人民医院检查结果如下,未确诊类风湿。
项目结果参考值异常标志GLU5.593.90-6.10 CHOL5.83.60-6.50 ALT210.00-40.0 ALP11053.0-128 GGT150.00-50.0 T-BIL152.00-20.0 BUN5.32.30-7.80 Cr9550.0-120 TG1.82(H)0.00-1.71
↑HDL-C1.480.70-2.00 LDL-C3.172.00-3.50 ESR50 mm/h  HBsAg
阴性  ASO
抗O53.30.0-200.0 RF
类风湿因子53.70.0-20.0↑CRP
C反应蛋白2.240-8 抗CCP抗体阴性(-)≦15u/ml 抗角蛋白抗体(AKA)阴性(-)阴性 UA 尿酸359210-430 
2010年9月份去郑州类风湿专科医院拿中药治疗两月,因上火停药.
2011年2月,过年期间关节疼痛,僵晨不能起床,生活不能自理。

妈妈健康 发表于 2011-4-2 09:13:48

本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:38 编辑

2011年2月23号去商丘第一人民医院,未检查,因症状明显确诊类风湿,药物及各项检查结果如下:
商丘第一人民医院,肾病科魏新平开药如下:      
1.甲氨喋呤一周5片(周三)
2.泼尼松一天2片            
3.来氟米特一天2片         
4.白芍总苷胶囊一天3次,一次2片      
5.扶他林一天2片(75mg/片)   

两周后用药僵晨减少,关节疼痛减少,但仍不能做较低的板凳

3月8号检查肝功能,血常规。有点异常:

血沉80mm/h谷丙转氨酶53谷草转氨酶38谷氨酰转肽酶31碱性磷酸酶86总胆红素17直接胆红素3.7间接胆红素13.3谷草/谷丙0.7乙肝表面抗原阴性白细胞5.1红细胞4.26血红蛋白98L血细胞压积30.9L血小板215血小板压积0.09平均血细胞体积72.5L平均血红蛋白量23.0L平均血红蛋白浓度317L红细胞分布宽度14.4平均血小板体积4.2L血小板分布宽度20.1H淋巴细胞比率32.6单核细胞比率1.2中性细胞比率66.2淋巴细胞1.7单核细胞0.1中性细胞3.3嗜酸细胞提示<0.7医生药物维持上次剂量不变,两周后(3月22号)查肝功,血常规后复诊

妈妈健康 发表于 2011-4-2 09:14:47

本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:43 编辑

两周后(3月22号)僵晨接近消失,可以做低座,肩膀及膝盖偶尔疼痛,脚腕及脚两侧游走性疼痛。
夜晚及早上疼痛明显,下午较好。不能走较远距离。脚底麻木,骨头弹响。舌苔微乎其微。
检查肝功,血常规结果如下
血沉56mm/h谷丙转氨酶104谷草转氨酶52谷氨酰转肽酶39碱性磷酸酶95总胆红素16直接胆红素4.1间接胆红素11.9谷草/谷丙0.5乙肝表面抗原阴性白细胞4.6红细胞4.76血红蛋白121血细胞压积35.5L血小板236血小板压积0.09平均血细胞体积74.6L平均血红蛋白量25.4L平均血红蛋白浓度341红细胞分布宽度17.1H平均血小板体积4.1L血小板分布宽度20.1H淋巴细胞比率41.6H单核细胞比率4.1中性细胞比率54.3淋巴细胞1.9单核细胞0.2中性细胞2.5嗜酸细胞提示<0.7
因肝功明显受损,医生减一片泼尼松,一片来氟米特。开药如下
1.甲氨喋呤一周5片(周三)      
2.泼尼松一天1片            
3.来氟米特一天1片         
4.白芍总苷胶囊一天3次,一次3片         
5.扶他林一天1片(75mg/片)      
6.叶酸一周2片(周六)   
7.碳酸钙D3咀嚼片(凯思立)一天2次,一次1片
待两周后4月6号复诊

妈妈健康 发表于 2011-4-2 09:44:57

本帖最后由 妈妈健康 于 2011-4-2 09:50 编辑

用药后肝功,血常规检查结果对比:

中文名称2/23-3/8用药3月8号3/9-3/22用药3月22号3/23-4/6用药血沉一,商丘第一人民医院,肾病科魏新平开药如下:
1.甲氨喋呤一周5片(周三)
2.泼尼松一天2片
3.来氟米特一天2片
4.白芍总苷胶囊一天3次,一次2片
5.扶他林一天2片(75mg/片)
二,两周后用药僵晨减少,关节疼痛减少,但仍不能做较低的板凳80mm/h一,商丘第一人民医院,肾病科魏新平开药如下:
1.甲氨喋呤一周5片(周三)
2.泼尼松一天2片
3.来氟米特一天2片
4.白芍总苷胶囊一天3次,一次2片
5.扶他林一天2片(75mg/片)
6.叶酸一周2片(周六)
二,两周用药后,僵晨接近消失,可以做低座,肩膀及膝盖偶尔疼痛,脚腕及脚两侧游走性疼痛。夜晚及早上疼痛明显,下午较好。不能走较远距离。脚底麻木,骨头弹响。56mm/h商丘第一人民医院,肾病科魏新平开药如下:
1.甲氨喋呤一周5片(周三)
2.泼尼松一天1片
3.来氟米特一天1片
4.白芍总苷胶囊一天3次,一次3片
5.扶他林一天1片(75mg/片)
6.叶酸一周2片(周六)
7.碳酸钙D3咀嚼片(凯思立)一天2次,一次1片谷丙转氨酶53104谷草转氨酶3852谷氨酰转肽酶3139碱性磷酸酶8695总胆红素1716直接胆红素3.74.1间接胆红素13.311.9谷草/谷丙0.70.5乙肝表面抗原阴性阴性白细胞5.14.6红细胞4.264.76血红蛋白98L121血细胞压积30.9L35.5L血小板215236血小板压积0.090.09平均血细胞体积72.5L74.6L平均血红蛋白量23.0L25.4L平均血红蛋白浓度317L341红细胞分布宽度14.417.1H平均血小板体积4.2L4.1L血小板分布宽度20.1H20.1H淋巴细胞比率32.641.6H单核细胞比率1.24.1中性细胞比率66.254.3淋巴细胞1.71.9单核细胞0.10.2中性细胞3.32.5嗜酸细胞提示<0.7<0.7

云儿 发表于 2011-4-2 14:48:26

又是一位好孩子,坚持正规治疗了。

李十月 发表于 2011-4-2 16:02:58

可以加点护肝的药,稳定后把激素停掉.

妈妈健康 发表于 2011-4-2 23:21:48

医生说减了一片爱诺华肝功就没什么问题了,不用加护肝片,
我想看下减了一片爱诺华后肝功会不会好些,再加护肝片。
要等下周检查的结果了...

妈妈健康 发表于 2011-4-3 18:54:41

妈妈今天说这两天肩部和膝盖有些痛,怀疑是减药的缘故。

李鹏 发表于 2011-4-3 21:47:36

你也是河南商丘的吧,老乡啊,我妈妈也是得这病两年了,坚持正规治疗,会慢慢好的

妈妈健康 发表于 2011-4-5 20:40:57

妈妈今天检查肝功&肾功均正常,但是血沉还是高,而且容易感觉累。也许这几天天气不好,有时肩膀,膝盖会窜痛。妈妈形容疼痛好像会跑来跑去,有时像根筋扭到的感觉。因为妈妈已经2,3年没有舌苔,也没有查出原因,所以明天复诊时问下医生有无干燥综合症的可能?
血沉52mm/h谷丙转氨酶25谷草转氨酶18谷氨酰转肽酶39碱性磷酸酶106总胆红素13直接胆红素4.1间接胆红素8.9谷草/谷丙0.7乙肝表面抗原 尿素5.2肌酐69
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